15%的男性不育与男性生殖道和生殖腺感染相关
引起生殖道和生殖腺感染的病原体有淋病奈瑟菌、结核杆菌、病*、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌。
感染致男性不育患者少精子之机制
淋病双球菌可破坏附睾尾部
生殖系结核,可引起睾丸炎导致睾丸萎缩。侵袭输精管及附睾,使输精管壁增厚变硬呈串珠样改变致阻塞性无精子症。
腮腺炎病*感染睾丸致睾丸不可逆的损伤,影响精子发生。青春期后腮腺炎并发睾丸炎的发生率30%,10-30%为双侧发病。最严重的后果是导致睾丸萎缩和不育。
解脲脲原体感染可干扰精子生成。
沙眼衣原体感染常引起睾丸炎细胞的浸润,损害精子的生成。常引起附睾炎致阻塞性无精子症。
弓形虫侵入生殖系统常呈隐形感染无明显临床症状及体征,侵入睾丸各级生精细胞,并在生精细胞内寄生、繁殖,最后导致生精细胞的分裂障碍及死亡
生殖道和生殖腺感染对精子的影响总结为两方面:
A病原微生物的直接作用
B感染引起的精子微环境的变化:活性氧是生殖道和生殖腺感染后精液中的主要产物之一,ROS可使精子线粒体内、外膜上的不饱和脂肪酸发生过氧化反应,ATP合成减少,影响精子的运动能力。生殖道感染会致生殖免疫系统失衡,病原体吸附于人精子表面,引起T淋巴细胞活化释放干扰素,后者使巨噬细胞捕获精子,从而对产生抗体的淋巴细胞递呈精子抗原,刺激抗精子抗体产生从而导致精子失活。
朋友们,当我们来生殖男科就诊,医生询问病史时我们要认真回忆有无上述的感染史,这对我们病情的诊疗很有用哦!
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