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TUhjnbcbe - 2021/6/29 20:06:00
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小儿腹泻是一种由多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。6个月--2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数。

一、产生因素

(1)婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能适应食物质和量的较大变化。

(2)生长发育快,所需营养物质相对较多,且食物以液体为主,进入量较多,胃肠道负担重。

(3)人工喂养不当。

二、病因

(1)感染因素:肠道内感染可由病*、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病*感染,如轮状病*、诺如病*感染。

(2)非感染因素

①饮食因素:喂养不当可引起腹泻,多为人工喂养儿。

②过敏性腹泻:对牛奶或大豆过敏而引起腹泻。原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。

③气候因素:气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少,口渴饮奶过多等,都可诱发消化功能紊乱导致腹泻。

三、临床表现

(1)临床分期:连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻,2周--2个月的为迁延性腹泻,2个月以上的为慢性腹泻。

(2)腹泻的临床表现:轻型,常由饮食因素及肠道外引起。发病可急可缓,以胃肠道症状为主,会使得食欲不振,偶有呕吐,大便次数增多,但每次大便量不多,大便稀薄或带水,呈*色或*绿色,有酸味,常有白色或*白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中*症状,多数在数日内痊愈。重型,多由肠道内感染引起。常急性发病,可由轻型逐渐加重转变而来,除较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水,电解质紊乱和全身感染中*产生的症状,如发热、精神烦躁等。

四、治疗原则

调整饮食,预防和治疗脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染,迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。

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