作者：程庆妮詹康乐
单位：医院检验科
本月7日和往常一样，上班后快速地做好个人防护投入工作之中，重复每日的看板，找细菌，纯化细菌、鉴定细菌…….。翻看今天一个板，这群来之哥伦比亚血平板血平板上的细菌有点奇怪，不寻常，会是什么菌？查看标本来源，来之急诊科，女性，22岁的伤口分泌物。立即对血琼脂上培养不到24小时，5%-10%CO2环境，35℃，灰白色，湿润，透明，不溶血的细菌进行了一系列的常规检测，涂片革兰氏染色镜检为革兰氏阴性球杆菌，氧化酶、触媒实验均为阳性。
查看患者临床诊断，初步诊断：
1.右大腿皮肤感染
2.猫抓伤
这时从脑海中现出一个猫，狗相关的致病菌，随后立即对其进行了快速的质谱鉴定，结果预判的一致：多杀巴斯德杆菌。（形态具体见下图）
患者具体情况杨某，女，22岁，以“猫抓伤双下肢3天，伴有出血，右大腿红肿伴发热2天。”之主诉于3月6日下午入住我院。我院急诊科，给予肥皂水清洗15分钟，伤口消*，注射狂犬病免疫球蛋白6支，狂犬疫苗全程接种，破伤风疫苗肌肉注射。出现右大腿伤口局部红肿，给予清创换药，口服“头孢羟氨苄咀嚼片，静滴克林霉素”抗感染治疗。
左大腿，小腿内侧可见多处长约2cm皮肤破损，创面干痂，左大腿外侧可见多处点状皮肤破损。右小腿可见数条长约2cm-4cm条索状皮肤破损划痕，深达皮下，右大腿内侧可见10cm×8cm红肿硬结，触及皮温高，中央处可见0.5cm创口，内深约2cm，可见脓性分泌物。压痛明显。双侧腘窝、腹股沟未扪及肿大淋巴结。
体温36.8℃血常规：白细胞：11.29×/L，中性百分比76.3%。其它未见明显异常。调整抗菌药物：刚开始的“克林霉素0.6g2次/日联合奥硝唑”调整为“头孢呋辛3g2次/日联合奥硝唑”抗感染补液、伤口定期充分清创换药，充分引流脓液继续留取伤口分泌物效果有了明显改善。
本次的致病菌：多杀巴斯德杆菌病(pasteurellamultocida)，广泛存在于许多家畜和野生动物的呼吸道和肠道。人类的感染大部分是由于被猫、狗或其他动物咬伤所致。其传染流行情况还不很清楚。发病机制还不确切。皮损常见于手、前臂和下肢，最早伤口出现红肿，快速蔓延破溃并从多窦道排出*色血性脓液，局部伴有剧痛，咬伤较深时，也可导致骨膜炎和骨髓炎。依据病史和从脓液或痰中分离出生长缓慢的革兰阴性小杆菌而确诊。
养宠物猫狗，
对身心健康到底会是好还是坏呢？
当然各有利弊，
养必须要有前提只要我们做好防范措施。
养猫养狗已经给很多家庭带来了莫大的快乐。我国城市犬猫已从看家护院、消灭鼠害的功能，逐渐转变成为人“生活伴侣”、“家庭成员”。宠物犬、猫可以给孤独的老人以心灵的慰藉；可以培养小孩的爱心；可以减缓解年轻人的精神压力；同时，城市犬猫数量的急剧增长和人与宠物“零距离”的接触也给社会、环境、卫生等带来一系列隐忧，引发诸多社会问题，其中核心的问题可能还是人兽(犬猫)共患病的问题。
在犬猫的传染病中，有相当多的疾病可以传染给人，如布鲁氏菌病、弓形虫病、结核病、皮肤真菌病、虫媒性疾病(跳蚤、蜱叮咬、疥螨、巴贝斯虫病、新丝虫病、利什曼原虫病)流感等。关于犬猫的人兽共患疾病还没得到城市相关主管部门、兽医从业人员和宠物饲养者的重视。医院的医疗卫生；部分养犬人的不文明行为；城市流浪犬猫的大量繁殖等等状况，会加大犬猫的人兽共患疾病在人群中的传播。
犬猫的人兽共患病的病原体主要包括细菌、寄生虫、病*、真菌、立克次体和衣原体。其中比较重视的包括人兽共患细菌病、寄生虫和病*病。一般以细菌和寄生虫所占的比例最高，病*和立克次体所造成的危害最大。在犬猫常患的18种细菌病中，人可感染的有16种，接近90%；32种寄生虫病中，人可感染的有16种，占50%:25种病*病、立克次体病和衣原体病中，人可感染的有3种，约10%；11种真菌病中，人可感染的有5种，接近50%。在这86种病原体中，人可感染的接近50%。犬猫的人兽共患病可引起多系统、器官、组织或功能障碍的疾病，表现出多种的临床症状。
如果我们想把它们带回家
一定要把预防措施做到位哟！
当我们把一只可爱的小猫或小狗带回家的时候，医院，让医生给它们做个详细的身体检查，在确定健康的情况下，才把它们带回家，并且要做到定期接种疫苗、驱虫、防虱。加强日常养护，比如洗澡清洁，确保干净健康。加强环境卫生的清洁，定期清洁消*。教育小狗如何与人相处，最好做到定时定点大小便，尽量减少与人过分亲密的行为(亲吻、同食、同睡)，当然，外出散步牵狗绳，保护社区环境的清洁卫生也是很必要的。
编辑：小冉审校：Rose预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇