呕吐是新生儿期常见的临床症状之一，新生儿胃容量小，呈水平位，食管、喷门括约肌松弛，而幽门括约肌相对发育较好，肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃酸及蛋白酶的功能较差，使新生儿尤其是早产儿易发生呕吐。
引起新生儿呕吐的原因用很多，临床分为内科疾病和外科疾病两大类。
1、与内科疾病有关的呕吐
01
●
（1）溢乳：喂奶后，有乳汁或乳凝块从口角流出，主要与新生儿胃、食管发育不完善有关，一般情况好的患儿，不影响其生长发育，6个月内可自行消失。
（2）喂养不当：喂奶次数过多，奶量过多，喂奶后立即平卧或过多搬动新生儿，奶液太凉太热等均可导致呕吐。
（3）胃肠粘膜受刺激：见于咽下综合征、新生儿出血症等致胃内血液潴留等。应用红霉素的药物的副作用也可引起，一般停药后即可缓解。
（4）胃肠功能失调：见于胃食管反流、喷门失弛缓、幽门痉挛、新生儿便秘。
（5）感染性疾病：以肠道感染最为多见，常见为大肠埃希菌、沙门菌属、轮状病*等感染，上呼吸道感染、肺炎、败血症等肠道感染也可引起呕吐。
（6）颅内压增高：除脑膜炎外，常见于颅内出血、缺氧缺血性脑病等，呕吐呈喷射性，呕吐物多为乳汁或乳凝块。
（7）遗传代谢病：苯丙酮尿症、高氨血症、半乳糖血症等。
02
●
2、与外科疾病有关的呕吐
（1）先天性消化道发育畸形：如食管闭锁、肥厚性幽门狭窄、胃肠扭转、膈疝、肛门闭锁、先天性巨结肠等。
（2）胃肠道穿孔、急性腹膜炎、重症坏死性小肠结肠炎、急性阑尾炎、崁顿疝、肠套叠等可引起呕吐。
如何预防新生儿呕吐：
●
1.选择合理的喂养方法，少量多餐，两餐之间间隔时间不能过短，奶速不宜过快，避免哭闹过后立即喂养，给新生儿喂奶时将宝宝身体处于30℃-45℃的倾斜状态，喂奶后把宝宝竖直抱起靠在妈妈肩上，轻轻拍其背部，使胃内空气排出，尽量少搬动患儿，保持侧卧位等。
2.母乳喂养时注意喂奶前后洗手，奶头每次要清洁，牛奶喂养患儿时应注意奶具消*，以防止胃肠道感染。
?如是外科疾病的呕吐应及时就医。
●
●
原创：刘婷
审阅：王梅装
编辑：吴丹
参考文献：人民卫生出版社儿科护理学第6版崔焱仰曙芬
人民卫生出版社新生儿专科护理石绍南谢立华
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇