今年的4月25日是我们国家第35个全国儿童预防接种宣传日,今年的主题是“接种疫苗、防控疾病,守卫健康、守护一生”,每年4月的最后一周也是“世界免疫周”。专家提醒,轮状病*是全球五岁以下儿童重度胃肠炎和死亡的主要病源,卫生条件的改善并不能有效控制轮状病*传播,目前也无特效药治疗,婴幼儿应尽早接种疫苗。
全球约22万5岁以下儿童死于轮状病*感染
腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因,我国病*性腹泻中以轮状病*为主,占比90%以上。根据世界卫生组织估计,年全球五岁以下儿童当中,大约有22万的儿童死于轮状病*感染。
中国疾病预防控制中心病*病预防控制所研究员李丹地博士介绍到,轮状病*存活时间长,传播途径多样,主要通过粪口途径传播,也可以通过污染的水、食物、玩具、生活用具等间接传播,还可能通过呼吸道飞沫传播。
轮状病*传染性很强,轮状病*可以在手上存活数小时,在玩具表面存活数天,所以,勤洗手不足以预防感染。轮状病*可能在患儿群体中引起散发、暴发,并可能对患儿造成肠道外多脏器的功能损害,部分患儿还可能并发肺炎、神经系统以及自身免疫系统疾病。
我国轮状病*感染年龄高峰为6-24月龄,年龄越小危害越大
轮状病*腹泻在我国属于丙类传染病,具有高度传染性。一项监测研究显示:轮状病*感染年龄越小,病情可能会越严重;而一项纵向研究显示,轮状病*腹泻最严重的症状出现在第一次感染。
李丹地博士表示:“我国轮状病*感染年龄高峰是6-24月龄,轮状病*的季节高峰是每年的10月到次年的2月。轮状病*检出率最高的时候可以达到60%-70%,每年的6-7月份是轮状病*的低发季节,检出率只有5%-10%。南方的流行高峰要比北方晚一到两个月。轮状病*有一个重要的特点就是首次感染症状最为严重,而且年纪越小,症状越重。”
轮状病*感染后临床表现轻重不一,可能无症状,大多数患儿可能出现呕吐、发热、腹泻等胃肠炎症状,重症病例会因为严重腹泻和呕吐,易导致脱水和电解质紊乱。当孩子出现尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现时,需紧急就医,否则可能出现休克甚至是死亡。尤其是早产儿、低出生体重儿和免疫力低下儿童,感染轮状病*的后果通常非常严重。
有研究显示,轮状病*感染患儿易合并肝、心肌损害等,发生一次中重度腹泻的儿童在患病后两个月内死亡风险可以增加到8.5倍,而早期轮状病*重度腹泻或者反复腹泻,还可以影响大脑的发育。
轮状病*感染目前无特效药,接种疫苗是目前最有效的预防方式
虽然轮状病*传染性强,感染率高,危险性大,但目前还没有特效药,所以,如何预防显得非常重要。
《儿童轮状病*胃肠炎免疫预防专家共识(版)》提出,轮状病*疫苗是预防控制轮状病*腹泻的最有效手段。世界卫生组织建议,宝宝从6周龄开始,可以接种轮状病*疫苗,这也是预防和控制传染病最有效、最经济的手段。
中国疾病预防控制中心病*病预防控制所所长助理、病*性腹泻室主任段招*强调,科学研究已经得出结论,卫生条件的改善不能有效控制轮状病*的传播,包括洗手、饮用水卫生等措施均不足以预防轮状病*感染。
轮状病*腹泻属于肠道传染病,是我国法定暴露传染病的一类,但目前仍然没有有效的治疗药物,临床上主要采用的是对症治疗的办法,主要包括口服补液盐治疗脱水及电解质紊乱、补锌保护肠黏膜等。所以,接种轮状病*的疫苗是预防和控制轮状病*重症腹泻的唯一有效手段。
中华预防医学会副秘书长、保健时报社社长张伶俐表示,儿童健康是健康中国的重要组成部分,但目前公众对于传染病和疫苗信息了解得还不够,所以,及时对家长开展健康教育的宣传教育尤为重要。
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