*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
涉事月子中心在经营及卫生防疫管理方面存在诸多问题！
近日，有家长反映10余名新生儿在一月子中心护理后，集体感染病*性肺炎，更有部分宝宝进入重症监护室。家长们反应，第一名患病宝宝住院后，该中心从未跟其他家长沟通。2月6日，沈阳市皇姑区市场监督管理局发布公告，确认鑫享悦时光母婴护理中心出现多名婴儿集中出现感染肺炎的情况。沈阳市疾控中心表示，经初步判断，部分患儿系呼吸道合胞病*感染，不属于传染病范畴，但月子中心存在无消*制度等不规范管理情况。目前该月子中心已停业，将对其进行消杀。新生儿肺炎是新生儿感染中最常见的疾病之一，其中呼吸道合胞病*又是新生儿病*性肺炎当中最常见的病原。眼看着刚出生没多医院，很多家长不明白“孩子是怎么得了新生肺炎？”01
孩子怎么就得了新生儿肺炎？
很多家长搞不清孩子是怎么得肺炎的，“是哪个环节出错？是哪一次着凉、感冒没有及时发现、及时就诊？”其实，新生儿肺炎可发生于宫内、分娩过程中、出生后的任一阶段。如胎儿在宫内缺氧，出现喘息性呼吸，吸入羊水或胎粪引起；剖宫产新生儿未经过产道挤压，呼吸道的羊水较多，未及时处理，也可能会发生吸入性肺炎；而在出生后喂养不当，也会引起新生儿肺炎；或是与呼吸道感染者有亲密接触等。新生儿肺炎病原微生物多数从呼吸道进入宝宝体内，身体发现了“敌人”，进行相应的对抗，可能会出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状。当身体的免疫系统没有“敌人”强的时候，不能把“敌人”成功赶出去，就可能会得新生儿肺炎。02
新生儿为什么更容易得肺炎？
新生儿比成人更容易得肺炎，因为新生儿的呼吸道结构、功能发育都还没有那么完善，抵抗力也没那么强；此外，院内感染也是不可忽视的原因。当宝宝得了新生儿肺炎后，不能单方面的归结于是大人的原因，或是小孩的原因，应该综合考虑，是否喂养不当、抵抗力不足、密切接触上呼吸道感染者等。有家长透露，在该涉事月子中心，婴儿的口水巾还有奶粉勺都是混用的。/图片来源视频截图03
如何判断是否为新生儿肺炎？
肺炎是常见病，新生儿患病几率大，且不容易察觉。他们的肺炎主诉和症状都不一定典型，没有具体哪个症状就可以诊断为新生儿肺炎。对于出现呼吸系统症状的新生儿，如咳嗽、发热、呻吟、口吐白沫、呼吸急促等，应考虑肺炎，同时有些宝宝还可能伴有*疸、腹胀、体温不稳等症状。04
新生儿肺炎一定要住院吗？
新生儿感染性肺炎是围产期新生儿死亡的主要原因，NICU中肺炎的发生率通常超过10%。是否需要住院，主要还是根据孩子的病情进行判断。由于新生儿喂养口服药物不容易，病情变化快，家长在家不一定能及时发现异常等原因，一般都建议住院治疗。在医院一直有医生、护士监护，患儿一旦出现窒息等危急情况，可以更快得到恰当治疗。05
患上新生儿肺炎，必须要用抗生素吗？
新生儿肺炎可由细菌、病*、真菌及原虫等不同的病原体引起。是否使用抗生素需根据病原体来决定：是感染性的肺炎？还是病*性或过敏性的肺炎？如果病原体是病*，用了抗生素有害无益。如果是细菌感染，不用杀不死细菌，病情好不了。06
为什么需要住院那么长时间？
“3天症状就改善了，为什么不能出院？孩子退烧、不咳嗽了，可以停药吗？治了这么多天，花了这么多钱，为什么病还没有好转……”新生儿肺炎住院天数约7-21天，一般住14天左右。临床中，医生们主要根据感染的病因、是否有并发症等，以及恢复情况来决定出院时间。新生儿肺炎的用药没有标准的公式，要根据每个宝宝的情况用药，具体检查结果出来之前主要根据经验性用药，不一定能准确覆盖所有的病原菌。家长们切记：不能乱给孩子吃药，也不能乱停药。新生儿肺炎用药如果不足疗程，还不如不用。因为不规范用药，宝宝的病情没有好转多少，病原体虽然“病恹恹”却又没有真的被杀死，会有“报复心理”，容易耐药，也可能“袭击”机体。一旦使用抗生素，普通肺炎停药的标准是足疗程用药后，体温稳定3-5天；感染指标往下走，大致正常；咳嗽、咳痰症状明显好转，如前期1分钟咳1次，治疗后半小时都不咳1次，前期痰一大口，现在基本没痰了；肺部的听诊或影像学检查好转，就可停药。但停药后，医生还会建议观察1-2天再出院，避免病情反复，折腾宝宝。临床中常见一些家长，孩子病情稍好一点点就急着出院，后面又反复发烧再次住进来，对大人、小孩都很折腾。07
肺炎会传染吗？
肺炎可通过飞沫近距离传播而互相传染。生活中应该避免交叉感染，戴好口罩，注意手卫生，防止家里健康的孩子被感染。08
新生儿肺炎会有后遗症吗？
是否有后遗症要看新生儿肺炎的轻重。如感染性肺炎，出现了脓胸、坏死等，对新生儿呼吸系统已造成不可逆转的影响，会有后遗症。再如重度肺炎，病原体已经入侵脑部，引起细菌性脑膜炎，也会有后遗症。但一般的新生儿肺炎，只要早发现，早诊断，积极治疗，足疗程用药，基本不会留下后遗症。有经验的家长或有疑问的家长不妨留言分享大家一起少走弯路！参考资料：[1]新华网：沈阳一月子会所14名新生儿被确诊肺炎[2]人民日报微博：沈阳一月子会所14名新生儿被确诊肺炎本文首发：医学界儿科频道
本文作者：林夕一梦
本文审核：李月医院新生儿科
责任编辑：李小荣
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