早发现早治疗胎儿宫内生长受限(FGR)
l1、何谓“胎儿宫内生长受限”(FGR)?
胎儿宫内生长受限(FGR)是指胎儿体重低于其同孕龄同性别胎儿应有的正常体重标准(平均值2倍标准差以下或第10百分位数下),或是足月胎儿体重低于克。
本病发生率3%~10%,FGR引起围产儿死亡率比正常高4~6倍。
l2、发病原因
主要包括母亲疾病、胎儿染色体异常和胎儿感染以及胎盘机能不全等。
母体原因:
包括高血压、胶原性血管疾病、肾脏疾病、营养不良、药物滥用和酗酒。
胎儿因素:
有胎儿染色体异常,胎儿宫内感染病*,如巨细胞病*、风疹病*、单纯疱疹病*、弓形体、梅*辣螺旋体等,都可导致严重的早期开始的FGR。
各种胎盘病变、脐带异常等:
导致胎盘机能不全、供血不足影响胎儿对营养物质的摄取时,可发生FGR。
l3、临床表现
1、孕妇产前检查体重连续3周不增加,或妊娠28周后宫高、腹围不增长或低于标准宫高的第10百分位;
2、超声波测量胎头双顶经及股骨长度小。
l4、预防
本病的预防主要是注意加强营养,不偏食,保持精神愉快、适当的活动。
l5、治疗原则
1、左侧卧位、增加营养,提高血氧含量;
2、改善子宫-胎盘血灌注,疏通胎盘微循环;
3、根据病情及治疗效果,适时终止妊娠。
l6、用药原则
1、轻度FGR病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主;
2、严重病以静脉用药,辅助疗效为佳。