众所周知子宫是一个通过阴道和体外相通的空腔器官，妊娠后胎膜将羊水和胎儿包裹在子宫内，形成相对封闭的空间。加上子宫颈上具有抗菌能作用的黏液层的保护作用，使得胎儿处于双重保护之内。因此正常的妊娠过程中，子宫处于无菌环境下的，胎儿不会发生感染。但在某些特殊情况下，一些致病菌可通过孕妇，使胎儿在子宫内受到感染，我们称之为宫内感染。
1.宫内感染的途径
一般有两种途径：一种是病原体通过血液循环，经过胎盘感染胎儿，例如乙肝病*、风疹病*、梅*螺旋体等;二是母亲阴道或子宫颈病原体逆行污染羊水而感染胎儿，如巨细胞病*、单纯疱疹病*，以及李斯特菌、大肠杆菌感染等。
2.宫内感染的危害
如果感染发生在妊娠早期，可导致胚胎发生多器官畸形从而导致流产;发生在妊娠中晚期多导致胎儿宫内发育迟缓、早产或死产。有宫内感染的胎儿发生后，发现先天缺陷的情况大大提升。
3.造成宫内感染的原因
很多宫内感染通常发生在妊娠末期。一般情况下，胎儿受到胎膜、羊水等的保护，而羊水有一定的抗菌能力，细菌即使进入子宫腔也无法存活，从妊娠20周到40周，羊水的抗菌能力逐渐提高，但是40周后羊水的抗菌能力就会逐渐快速降低。
(1)临产后子宫颈口扩张，羊膜囊与胎儿先露部又将扩张的子宫口盖住，这时如胎膜早破，超过24小时以后未临产或产程过长，以及产妇贫血、体弱都会容易造成宫内感染。
(2)也有少数孕妇、产妇的羊水抗菌能力低下，阴道内致病菌可以突破胎膜和羊水的保护进入子宫，引起胎盘、羊水、胎儿在子宫内发生感染。
(3)严重的子宫脱垂也可能产生宫内感染。
(4)产妇其他部位有急性感染，细菌可随血液循环进入子宫造成宫内感染。
4.感染后的症状
由于感染发生在宫腔内，早期感染时孕妇没有什么特殊病症，随着病情的发展，孕妇会出现发热，白细胞增多，心率加快，子宫有压痛。如果胎膜破损，可能会造成羊水流出，味道臭。由于胎儿在浑浊的羊水中生活，身心发展会受到严重影响，当临产羊水流出时，胎心会增快，最快达到次每分钟。
5.治疗方法
要根据感染的不同时期和感染状况采取相对应的措施
(1)开展孕期宫内感染检查，对血清IgM检测阳性的孕妇进行重复检查，确认宫内感染。
(2)对已经确认宫内感染的孕妇要针对不同的致病微生物选用有效的抗生素，控制感染程度。
(3)经治疗但疗效不好的孕妇，要利用羊水胎儿细胞或绒毛组织进行宫内感染的产前诊断，以确定胎儿是否感染。
(4)如果确定胎儿感染，可建议孕妇进行宫内给药治疗或建议孕妇终止妊娠。
(5)如果孕妇愿意继续妊娠，要密切监视胎儿状态，如B超发现胎儿发育畸形，要建议孕妇终止妊娠。如胎儿发育正常，要密切观察分娩后的健康状态，对受到感染的新生儿及时治疗。
6.如何预防宫内感染
(1)妊娠前准妈妈要做孕前检查，如果发现可能引起宫内感染的疾病，要先治疗痊愈后再妊娠。
(2)预防病*性疾病，准妈妈要在孕前接受风疹疫苗、乙肝疫苗的接种。
(3)做好围产期保健，发现胎儿受到病*感染或畸形可通过人工流产或终止妊娠，母亲产道内存在巨细胞病*可考虑剖宫产分娩。
(4)妊娠末期，禁止性生活，注意休息、情绪和营养。当孕妇发现阴道流水时应及时就医，采取有效的预防和治疗措施。
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