TUhjnbcbe - 2021/5/19 22:29:00
作者：广东省药学医院李运宏头孢菌素类是通过与细菌细胞膜上的结合蛋白结合，妨碍黏肽的形成，抑制细胞壁合成而呈现杀菌作用，为繁殖期杀菌剂。头孢菌素类作用特点及临床应用比较对β内酰胺酶的稳定性第五代(很稳定)；第四代(很稳定)；第三代(高度稳定)；第二代(较稳定)；第一代(不稳定)不良反应和用药监护变态反应多为药热、皮疹、荨麻疹等，严重者可发生过敏性休克，但发生率较青霉素低。与青霉素有交叉过敏现象，交叉过敏发生率为5％～10％，故对青霉素过敏者慎用或禁用，必要时做皮试，并密切观察。肾*性第一代头孢菌素大剂量应用时可出现肾*性，表现为蛋白尿、血尿、血中尿素氮和肌酐升高。避免与氨基苷类抗生素或强效利尿药合用，以免肾*性增强。大多数头孢菌素类需经肾排泄，故肾功能不全者可致蓄积，肾功能不全者禁用。胃肠道反应口服给药可引起恶心、呕吐、食欲不振等。饭后服可减轻。菌群失调症长期应用第三代头孢菌素可引起肠道菌群失调导致二重感染，如肠球菌、铜绿假单胞菌和念珠菌的增殖现象。其他长期大量应用头孢哌酮、头孢孟多可致低凝血酶原血症，与抗凝血药、水杨酸制剂等合用时，可致出血倾向，可用维生素K防治。肌注局部可发生疼痛、硬结等反应，宜深部肌注。静注时可致静脉炎。头孢菌素类与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应，故在应用本类药物期间或停药3天内应忌酒。配制的注射液在室温中保存不超过6小时，在2～10℃时其效价可维持48小时。审稿专家：广东省药学医院杨德湖以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品！以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（