伴随着绵绵春雨,春天伴着润泽雨露而来。春季是各种传染病、过敏类疾病高发季节,这里提醒大家要继续做好个人防护,保持良好的个人卫生习惯,共同打造一个的健康安全的学习生活环境。四月除了对新冠肺炎、诺如病*、流感继续保持警惕外,我们还应防控食物中*、狂犬病。
食物中*4月,各种野菜生长,由于对野菜等野生植物普遍缺乏辨识能力,极易引起误食有*野生植物导致中*事件发生。食物中*是指患者所进食物被细菌或细菌*素污染,或食物含有*素而引起的急性中*性疾病。根据病因不同可有不同的临床表现。
一、食物中*的分类
1、细菌引起的食物中*:根据表现又可以分为胃肠型食物中*和神经型食物中*。胃肠型食物中*多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节。感染后可有短至1小时,长至数天的潜伏期,然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。神经型食物中*潜伏期为12-36小时,症状以头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、眼部肌肉瘫痪等为主。
2、有*动植物引起的食物中*:*素来自食物本身,非外界的污染,如河豚中*、发芽土豆中*、*蘑菇中*等。
3、化学*物引起的食物中*:农药、鼠药等常用的*药可能混入食物,或农药残留过多引起中*。
4、真菌*素和霉变食物中*:如谷物、甘蔗等食物在不合适的保存环境中可能产生霉变和真菌繁殖,食用此类食物会引起中*
二、日常生活管理
1、饮食:食物中*会引起胃肠道组织受损,功能障碍。因此在完全恢复健康之前,都需要调整饮食。起初饮食清淡易消化,需要进食流食,如各种汤粥,一次量不宜过多,可少食多餐。随着病情的恢复,可以逐渐增加固态饮食及每餐的量。
2、特别注意:对免疫功能差的老人、婴幼儿、孕妇,不宜长期食用隔夜饭、快餐、外卖,对于生冷、隔夜的食物,食用前务必彻底加热。
3、预防
·不采、不食、不买野蘑菇等野生植物,谨防误食中*。
·食用新鲜干净的食物,将剩余饭菜合理保存,避免发生变质。
·避免食用不明来源的食物或者不确定是否有*的食物。
·注意饮食安全,避免去不卫生的餐馆就餐,不吃未彻底加工及不新鲜的食物,尽量少吃腌腊制的食物。
·误食*蘑菇或不明植物后出现恶心、呕吐、无力等身体不适症状,要立刻进行催吐,将未消化的*蘑菇、有*植物排出体外,医院救治。
狂犬病狂犬病是狂犬病*所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症(hydrophobia)。狂犬病病*属于弹状病*科狂犬病*属,单股RNA病*,动物通过互相间的撕咬而传播病*。我国的狂犬病主要由犬传播。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。
一、分期及症状
1、潜伏期症状:从感染到发病前无症状的时期,多数为1~3个月,1周以内或1年以上极少。狂犬病潜伏期无任何征兆,该时期目前尚无可靠的诊断办法。
2、前驱期症状:狂犬病患者的发作,通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始,50%~80%的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常(如痒、麻及蚁行感等),可能是由于病*在背根神经节复制或导致神经节神经炎所致。此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。前驱期为2~10天(通常2~4天)。
3、急性神经期症状:患者出现典型的狂犬病临床症状,一般持续1~3天。有两种表现,即狂躁型与麻痹型。狂躁型患者:出现发热并伴随明显的神经系统体征,包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水、怕风是本病的特殊典型症状,典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时,均可引起严重的咽肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮,即使饮后也无法下咽,常伴声嘶及脱水。亮光、噪声、触动或气流也可能引发痉挛,严重发作时尚可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛,故可导致呼吸困难及发绀。
麻痹型患者:无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等,呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等类格林-巴利综合征(GBS)表现。其病变仅局限于脊髓和延髓,而不累及脑干或更高部位的中枢神经系统。
4、麻痹期症状:患者晚期逐渐进入安静状态,此时痉挛停止,患者渐趋安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。麻痹可能是对称性或非对称性的,以被咬肢体侧更为严重。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。进而患者的呼吸渐趋微弱或不规则,并可出现潮式呼吸;脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大。临终前患者多进入昏迷状态,呼吸骤停一般在昏迷后不久即发生。本期持续6~18小时。狂犬病发病后的整个自然病程一般为7~10天。死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸、循环衰竭。
二、预防
1、管理传染源:对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物。对可疑因狂犬病死亡的动物,将其焚毁或深埋,切不可剥皮或食用。
2、正确处理伤口:被动物咬伤或抓伤后,应立即肥皂水或流动清水冲洗伤口15分钟,并及时就医。一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗*素。
3、接种狂犬病疫苗:包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清。
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