病*还是细菌感冒
以下是一些感冒经验摘抄，仅供大家参考，孩子生病，不舒服一定要及时就医，根据医嘱用药，不可擅自用药。
随着天气变化多，许多小朋友都容易感冒，许多家医院看病。那么如果感冒了，在家里如何区别是病*性感冒还是细菌性感冒呢？
总的来说，小孩子感冒大多都是由病*性感染引起的，几乎可以占到80％～90％，而细菌性感染只有不足10%，也有一些是合并感染的，只有学会区分它们之间的区别，这样才能有针对性的用药，才能有较好的疗效。
因此，我们可以通过以下这几个方面去区分：●1.看孩子的精神状态：一般来说，如果是病*性感染的话，孩子的中*症状是比较轻，虽然感冒了，但是他们精神状态还是比较好的；如果是细菌性感染，孩子全身中*症状相对较重，精神方面往往是不佳，整个人无精打采，会感觉很累、无力感动等。
2.看喉咙咽部的症状：一般来说，如果是病*性感染，那么咽部一般不会出现脓性分泌物，而且我们可以观察到患者的咽部扁桃体只有充血的情况，色彩比较鲜红，还有可以见到一些泡疹和滤泡；如果是细菌性感染，那么除了咽部扁桃体充血之外，最明显的特征就是咽部还有脓性分泌物、脓点，而且疼痛感比较明显。
3.看鼻涕：一般来说，病*性感染不会造成炎症，所以流出来的鼻涕一般都是清涕，而且咳出来的痰液也比较少，很稀薄；如果是细菌性感染，由于会出现炎症，所以流出来的鼻涕一般都是脓涕，而且咳痰也比较多，痰液一般是*痰、脓痰。
4.退烧方面：如果感冒伴随着发烧，用退热药物退烧的话，如果是病*性感染，那么服用退烧药后会有比较明显的退热效果，并且全身症状也会所改善，但是这也只是暂时性的，药效一过还体温还会再升起来；如果是细菌性感染，服用同样的退烧药，一般没有效果，并且全身症状也没有明显改善。
上面说了一些可以通过临床的症状来区分病*性感冒与细菌性感冒的一些区别，但是在临床上除了依靠上面的这些临床症状之外，还需要一些检查才能比较好区分，因为有时候这两种不同的感冒是可以合并感冒的，这个时候就必须依靠血液检查了。
医院看病时，医生往往会叫我们抽血做个血常规检查以及CPR检查，有些甚至还会加上降钙素原或者血清淀粉样蛋白A等检查。下面我们再教大家如何通过这些化验检查单来简单的判断病*性感冒与细菌性感冒。
●①病*性感冒：一般来说，由病*引起的感染，白细胞总数是偏低或者正常，中性粒白细胞比例一般不升高，而淋巴细胞往往升高；再看CPR检查、降钙素原检查，结果一般都是正常的。
●②细菌性感染：一般来说，由细菌引起的感染，白细胞总数往往会升高，而且中性粒白细胞比例也会升高，淋巴细胞一般会降低，不过有时候也会出现白细胞总数不高，但是中性白细胞比例升高的情况；而CPR检查、降钙素原检查，结果也是升高的。
因此，在临床上可以通过以上的一些化验结果来判断病*性感冒与细菌性感冒。只要白细胞总数偏低或者正常，淋巴细胞比例增高，CRP、降钙素原正常，那么就提示病*感染；只要白细胞升高，CRP升高，降钙素原升高，那么就提示细菌感染。
这样判断之后，就知道应该如何用药了，如果是病*性感冒，那就用抗病*药物治疗，如果是细菌性感染，那就用抗生素治疗。
当然了，在临床上也经常有一些小孩出现合并感染的情况，也就是在感冒初期是病*性感染，发展到后期合并细菌性感染，所以这个时候就要根据临床症状以及化验结果来综合分析判断，再来考虑用药情况。
大部分孩子感冒属于病*感染无可厚非，但是也有一些是细菌感染引起。那到底临床上家长或者以上怎么判断病*性还是细菌性感冒？不妨从以下因素去考虑或者鉴别。1、孩子咳嗽伴*痰往往提示细菌感染。
2、孩子开始清涕，逐渐变成*涕，持续一个星期以上的。或者出现耳痛症状。
3、发烧超过一个星期没有下降趋势，或者体温下降而复升，提示细菌性感染。
4、患病前有吃上火食物或者刺激辛辣食物，没有明显流涕打喷嚏症状的。
5、孩子发烧是往往伴有寒战，皮肤有花斑。
以上临床表现往往提示细菌性感冒。
6、血液化验白细胞高，以中性粒细胞为主。
7、超敏CRP高，排除免疫性因素导致。
8、降钙素原升高，越高提示感染越严重。
9、血清淀粉样蛋白A病*感冒是会升高，细菌感染也升高，那怎么判断，如果白细胞正常，CRP不高，血清淀粉样蛋白A升高，提示病*感染，如果白细胞高，CRP高，血清淀粉样蛋白A高提示提示细菌感染。
10、有时感冒初期为病*感染，后期也有可能合并细菌感染，所以没有完全绝对一定什么感染，有时根据孩子病情变化，必要时再化验，根据化验再调整是否又必要使用抗生素。
总之，小儿感冒也需要警惕孩子病情变化，很多肺炎也是感冒症状开始，感冒也会引起病*性心肌炎，尤其小年龄的婴儿发烧，一定要排除其他严重感染，不要以为宝宝发烧就是普通感冒。
（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
很多时候家长医院就诊，儿科大夫问诊、听诊后一般会让患儿查一个血常规或者C-反应蛋白，这是为什么呢？这可不是大夫为了多收费，而是要明确是病*感染、细菌感染还是混合感染。
病*性感冒发病率较多，约占上呼吸道感染的80-90%，而且大部分是鼻病*、冠状病*、腺病*等。症状多表现为喷嚏、流清水涕、咳嗽、少量白色痰液、咽痒、精神尚可等，严重者可有高热、畏寒、头痛等，一般7天左右痊愈。
细菌性感冒发病率较少，约20-30%，可单独发生或由病*性感冒导致免疫力下降继发而来。症状多见明显咽痛、咳*色脓性痰、精神较差等，发热多是中低热，高热少见，烦躁等，查体可见扁桃体充血。
尽管病*性感冒和细菌性感冒症状、体征上有区分，但是相关检查却是必不可少的。
1.血常规：病*性感冒白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例明显增高；细菌性感冒白细胞计数和中性粒细胞明显增多，有时可有核左移等中*迹象。
2.C-反应蛋白：病*性感冒时一般不增高，细菌性感冒时明显增高
3.降钙素原（PCT）：病*性感染多不增高，细菌性感染一般都增高，敏感性比C-反应蛋白好。
在临床上，病*感染后免疫力降低继发细菌感染的混合性感冒和细菌性感冒可以应用抗菌药物。至于单纯的病*感染，就不必预防性使用抗菌药物了。
答主：吴苏，医学硕士
个人建议孩子感冒可以用一些物理的方法来进行护理而不是全部要靠药物。因为感冒引起的症状往往是一个排出病*的过程。
怎么区分是病*性感染还是细菌性感染呢？最主要是一摸二看三查四时
一摸
孩子发烧温度高而且孩子还会出现寒战，一般细菌性感染会刺激体内的免疫因子导致高热，而这种刺激也会导致孩子出现寒战的情况。而病*性感染体温一般不会特别高。
二看
第一个看孩子的鼻涕是不是比较*绿，第二个看孩子的喉咙是不是有脓性渗出液。如果有基友可能是细菌感染，病*性感染一般都是流清鼻涕。
三查
到医院里面进行血常规的检查白细胞和中性粒细胞绝对值和百分比升高提示可能存在细菌感染。而病*性感染白细胞一般是正常或者降低。
四时
即使是病*性感染超过十天极有可能合并的细菌感染这个时候可能也需要按细菌感染治疗。
最后家长对于孩子感冒不要随意用药，在家庭物理无医院治疗。
下表更加详细的阐述了病*性感冒与细菌性感冒之间的差别：
医路19秒中医科医师优质生活领域创作者09-:03
平时孩子感冒了，很多家长都很有经验，医院看，自行去药房买药。经验固然是好，不过如果能更全面的了解这个病*性感冒和细菌性感冒，在自行用药的时候就更不容易出错。不过我医院或当地卫生院治疗，毕竟孩子体质幼嫩，生长发育迅速，生病了病情发展快，变化也快，如果治错了，或拖延治疗，后续治疗起来更费劲。今天我们就来说说这个孩子感冒这事儿，分为三个内容“怎么区分孩子的感冒是病*性感冒还是细菌性感冒？”、“病*性感冒和细菌性感冒一般怎么治疗？”和“中医治疗感冒常用的方法和中成药有哪些？”
一、怎么区分孩子的感冒是病*性感冒还是细菌性感冒？病*性感冒的特点：
1、咳嗽、咽痒（一般不咽痛）、打喷嚏、流清鼻涕、发热较高，但精神状态还可以；
2、血液化验检查：白细胞不怎么高，淋巴细胞比较高，C反应蛋白和降钙素原不高；
细菌性感冒的特点：
1、咽喉痛，或有扁桃体化脓，咳*浓痰或绿痰，流*涕，发热持续时间较长，精神状态比较差；
2、血液化验检查：白细胞高，或中性粒细胞高，C反应蛋白和降钙素原明显高；
二、病*性感冒和细菌性感冒一般怎么治疗？孩子出现感冒，家长最重要的是学会判断感冒的轻重。如果孩子症状较轻，精神状态可以，那可以在家处理；但如果症状明显，精神状态较差，医院治疗。分不清轻重的话，医院验个血，让医生听听有没有肺炎之类的。
有些孩子总是反反复复的感冒，家长也不太清楚到底怎么回事，凭自己经验去折腾，医院看看，有可能是存在过敏性鼻炎等，当然孩子免疫力低下也有可能。
一般来说病*性感冒是指普通感冒，占80%-90%，不是流感或其他重型感冒。它是一种自限性的感冒，会自己痊愈，一般一个星期左右就会好。细菌性感冒占10%-20%左右，一般症状会明显，精神状态也会差一些。不过不管是细菌性感冒还是病*性感冒，对于发烧低于38.5度的，或整体症状较轻的，可以自行在家处理，不用特别用药，能少用药就不用药。如果发烧超过38.5度，持续超过48小时，或咳嗽厉害，或有呕吐，腹泻明显的，医院治疗。在家自行处理应该怎么做呢？
1、多喝水、多运动，有助于更快的恢复；
2、物理降温：温水浴，或者温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等部位；
3、对症治疗：发烧（物理降温无效的，用对乙酰氨基酚片、布洛芬等，4岁以下不要自行随便使用小儿氨酚*那敏颗粒、复方阿司匹林等复方感冒药；如果是细菌性感冒，可以用阿莫西林等抗生素治疗）、流清鼻涕（可以用自制盐水冲洗鼻子，2克盐兑入ml的水）、咳嗽（用氨溴索口服液、止咳糖浆）、拉肚子（用蒙脱石散）等等；
4、注意防护，避风、避寒、多休息，注意饮食要少吃多餐，少吃寒凉、水果等；
儿科医生鱼小南，医院内科医生宝宝一感冒，原因要先搞清楚，这涉及到后续的对症治疗。
一般来说，可以这么来区分是病*性感冒还是细菌性感冒：
1、病*性感冒有群体发作的特点，比如家里一个传俩，俩传仨，或者幼儿园里一大片小朋友都中招了。细菌性感冒一般是“单兵作战”，不会去感染其他人。
2、病*性感冒来势汹汹。细菌性感冒可能要拖上两三天才会病情加重。
3、病*性感冒一般没有脓痰，细菌性感冒会有。
4、病*性感冒一般会流鼻涕，细菌性感冒主要症状是在咽喉部。
5、去医院做血常规，病*性感冒的话一般白细胞总数偏低，早期中性粒细胞百分数偏高，细菌性感冒两者都高。
治疗上的区别：
1、大部分宝宝的感冒，都是以病*性感冒居多，不需要输液，遵医嘱吃药、多喝水多休息。
2、细菌性感冒需要咨询医生，严重的情况下需要输液治疗。
鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大医院主治医师。
日常生活中，感冒发烧是最常见的疾病之一，尤其是冬天和季节更替的时期！大多数的感冒属于病*感染，主要致病病*包括流感病*、鼻病*、冠状病*、副流感病*等，但是，也有一小部分感冒患者属于细菌感染，尤其是病程较长者！对于免疫力正常的成年人，一般都病*性感冒完全可以自愈，但是对于免疫力较差的孩子或者老人，病*性感冒自愈比较困难。如果在感冒初期，我们就能明确是病*感染还是细菌感染，提前使用药物进行抗病*或抗菌治疗，感冒恢复的可能会稍快一些！（尤其是细菌性感冒）
那么，该如何确定是病*感染还是细菌感染？第一种方法就是取呼吸道分泌物，做细菌培养和药敏实验，根据检测出的细菌种类，选择合适的抗菌药物，如果未有致病菌出现，则证明是病*感染，可以尝试使用抗病*药物，比如奥司他韦等。但是，细菌培养需要时间，一般3天左右才出结果，可能会错过最佳的治疗时期。
第二种方法需要考验医生的诊断经验了！主要分为两方面，症状表现和检验指标！
症状表现病*性感冒患者，一般流清鼻涕，痰液稀薄无色，发热时体温居高不下，退热后精神如常，扁桃体伴有疱疹滤泡，皮肤起皮疹。
细菌性感冒患者，一般流脓鼻涕，咳嗽痰多，痰脓稠，体温忽高忽低，退热后精神仍不好，伴有寒战、手足凉，扁桃体充血时表面不平，乌暗、有脓点。
检验指标病*性感冒的患者，血液中白细胞计数正常或偏低、中性粒细胞比例一般不升高、淋巴细胞计数升高或降低，c-反应蛋白和降钙素原一般也是正常的！
细菌性感冒患者，血液中白细胞计数和中性粒细胞比例一般偏高、淋巴细胞偏低，c-反应蛋白和降钙素原一般是偏高的！
孩子感冒，家长心疼又受罪，可怜天下父母心！建议家长不要过于溺爱孩子，要让孩子均衡膳食，多吃新鲜的水果蔬菜，多运动，增强免疫力！希望大家自己多了解这些知识，医生也多积累临床经验，一起抗击病魔，迎接健康人生！
以从鼻涕的性状、痰的颜色、以及持续时间等方面来区分。不管是病*性感冒还是细菌性感冒，它们都属于自愈性疾病，家长只需要做好对症护理。当遇到病*性感冒时，不要再用抗生素了，没用！
宝宝体温超过37.5℃且精神不佳、咳嗽频繁时间过长、流鼻涕情况超过，就要及时吃药就医。
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