冬季是传染病高发季节，由于戴口罩、勤洗手等良好行为习惯的养成，今年流感患儿数量较去年同期有明显下降，流感病*的“气焰”不似往年嚣张，但是肠道病*感染的患儿有所增长。
2月1日，在临沂市妇幼保健院滨河院区门诊二楼输液区，这里有不少患儿正在输液，陪同的家长也是一脸焦虑。“孩子腹泻好几天不见好转，到医院输了液，症状才有所缓解。”市民刘先生抱着输液的孩子说。
市妇幼保健院急诊科副主任李清华说，在疫情常态化防控的背景下，大家都养成了戴口罩，勤洗手等良好的生活习惯，流感病*引起的急性呼吸道疾病患者人数较去年明显下降。
市妇幼保健院儿童保健部主任陈婧介绍，近期儿科每天的门诊量人左右，流感患儿只占四分之一，多数是肠道病*感染的患儿。肠道病*感染属病*引起的传染病，临床表现轻者为倦怠、乏力、低热等，重者可全身感染脑、脊髓、心、肝等重要器官受损，预后较差，并可遗留后遗症或造成死亡。
陈婧主任说，引起肠道病*感染的原因有很多，其中包括饮用污染过的水、食用污染过的食物、人与人之间的密切接触、不注意手部卫生消*、免疫功能低下、不注意佩戴口罩、空气飞沫传播等。肠道病*传染性强，婴幼儿、老人由于身体抵抗力低，患病容易引起严重的并发症，更要尤为注意。
走进儿科病房，一位患儿输完液正在玩耍，虽然头上仍用一圈圈胶布绑着输液用的留置针，但患儿眼睛有神面色红润，精神状态良好，陈婧主任说：“爱闹了就说明恢复得好。”
据了解，这位患儿在短期内已经是第二次入院，这次凌晨入院时嘴唇已经发紫，病*二次感染造成了比较严重的后果，幸亏及时治疗。
为什么会发生二次感染呢？陈婧主任表示，很多家长会忽视自己的个人卫生，处理孩子的腹泻物、呕吐物后不及时洗手造成二次污染，孩子就会再次感染病*。家长在接触污染物后一定要及时用流动的水洗手，避免孩子再次感染病*。
肠道病*感染高发期持续到4月份，陈婧主任建议，家长应做好积极防护，注意个人卫生，如去过人群聚集的公共场所应立即用流动的水洗手，切断传染源；孩子腹泻物、呕吐物要妥善处理，尽量入盆或入厕，避免二次污染的发生；生食和熟食分开烹制食用，避免食物携带病*引发感染；每天开窗通风至少两次，每次半个小时，另外学校等聚集性场所公共物品应及时消*。
同时，医院儿科主任尹伟表示，目前每天的门诊量大约在人左右，其中肠道感染患者占三分之二。尹伟主任提醒广大家长，防范肠道病*很重要，但流感病*也不容小觑，流感患者虽较往年减少，但仍然存在感染风险，不能放松警惕。家长和孩子应加强体育锻炼，提高身体抵抗力；每天开窗通风至少两次，每次持续半个小时；出入戴好口罩，尽量不要到人群密集的地方去；注意个人卫生，勤洗手，减少病*传播和感染，打喷嚏时注意用手帕或纸巾捂住口鼻避免飞沫感染。
编辑：夏立红
审校：李涛
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇许多形式的炎性和退行性变化影响到小肠和大肠。腹泻的机理包括分泌增加、吸收不良、炎症、肠通透性增加等。分泌增加导致的腹泻量水样,无明显大体病变,往往由肠道致病性大肠杆菌、有时由轮状病*感染引起。等孢球虫属(Isospora),某些E.coli,轮状病*和冠状病*等病*感染引起肠细胞损伤和脱落，上皮脱落导致体液外渗,结果引起水样腹泻和脱水。冠状病*和轮状病*感染还与肠绒毛菱缩有关。在这些情况下,肠腔内充满液体,肠道松弛,无明显炎性病变。肠糜烂、坏死以及青年猪的出血性肠炎往往与C型产气荚膜梭菌(C.perfringens)感染有关;新生仔猪隐孢子虫(Cryptosporidiumpar-vum)感染一般不会引起绒毛萎缩、变短以及绒毛融合,但会引起吸收不良性腹泻。沙门氏菌病,有时劳森氏菌病(Lawsonia)引起肠溃疡。大肠溃疡性盲肠结肠炎与猪痢疾相关,可能与沙门氏菌和劳森氏菌感染有关。所谓的“纽扣状溃疡”往往使人联想到猪瘟,殊不知也与猪霍乱沙门菌感染、有时与PDNS(猪皮炎与肾病综合征)有关。猪在感染牛病*性腹泻病*时也有相似的病变(Terpstra和Wensvoort,)。隐窝上皮变性与球虫感染和牛病*性腹泻病*感染有关。在由猪等孢球虫(Isosporasuis)引起的球虫病中,球虫在绒毛上皮中繁殖所造成的损伤导致绒毛萎缩,肠道糜烂,纤维素样坏死性肠炎，主要危害空肠末端和回肠。伪狂犬病病*感染引起的肠道病变,其典型特征是隐窝坏死部位向深处延伸,引起肠道黏膜坏死、黏膜下层坏死以及肌层坏死(Narita等，)。隐窝上皮细胞增生是胞内劳森氏菌(L.intracellularis)感染的主要特征,导致回肠和/或结肠黏膜增厚,受感染区的这种变化相当一致也很普遍,只是偶尔会发生息肉样生长,或者表现出与肠肿瘤相似的较大的凸出性病变,有些病例还会有纤维素性坏死性肠炎。
腹泻的机制图：
上皮屏障遭到的任何破坏或肠道致病菌感染性均可引起炎性细胞浸润。黏膜微小脓肿是耶尔森菌病(Yersiniosis)的特点,小肠结肠炎耶尔森菌(Yersiniaenterocolitica)和假结核耶尔森菌(Yersiniapseudotuberculosis)都能使猪发病。r-PCV2、冠状病*等病*性肠道病原感染可引起肉毛芽肿性炎症。急性梭菌性肠炎可引起未断奶仔猪有的肠道出血。胞内劳森氏菌引发的猪增生性出血溃性肠病(porcineproliferativehemorrhagicenter-菌opathy),回肠出血量大,在没有肠道溃疡的情况往下出现新鲜的大血凝块,可检测到形成水样、波特酒样结肠内容物并发生腹泻。胃溃疡可导致中度亚临床型出血或者大出血,黑粪症明显。在猪痢疾导致的溃疡性盲肠结肠炎中,结肠内容物带血，黏液分泌增加,导致黏液出血性下痢(mucohem-orrhagicdiarrhea),并且粪便带有新鲜血液。鞭虫(Trichuris)也可引起黏液出血性下痢。直肠肛管外伤(anorectaltrauma),例如直肠脱垂时，粪便中也带鲜血。所有这些出血情况很显然会威胁到生命,如有可能,应尽快诊断和治疗。肠扭转和肠出血综合征时肠道严重出血,带血粪便出现之前就可能发生死亡。肠道疾病是困扰养猪经济效益的最严重问题,疾病的流行方式因不同的国家、不同的养殖体系和不同健康状况的猪群而异。即使在同一农场内部,疾病情况也不稳定,不知所因,不同批次的发病情况也差异极大。多种肠道感染可同时发生,加剧了临床疾病的复杂程度,也增加了成功制定疾病控制措施的难度。
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