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《案例》节选
患者王女士，最近又感觉尿频、尿急、尿痛、尿不尽了，这种情况在这几年时间经常发生，严重时出现血尿，医院泌尿外科就诊，医生化验尿常规都有白细胞，诊断尿路感染，开些抗生素和清热通淋的药口服，症状便会缓解，但容易反复发作。
女性为什么容易反复发作尿路感染？
“医师分析”
女性因尿道短、与生殖系统紧邻，容易发生尿路感染，临床上把女性尿路感染分成两类，单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。
单纯性尿路感染是指患者因某些原因突发尿频、尿急、尿痛、尿不尽等感觉，严重者可有血尿、及发热、乏力等全身症状，尿常规检查有白细胞、红细胞，通过使用抗生素治疗，配合多饮水、调整饮食及休息，3-5天症状即消失，以后也未见复发者，我们谓之单纯性尿路感染。同时还因为引起尿路感染的病菌单纯、感染病因也单纯。
复杂性尿路感染是指患者在发作急性感染后，尿路不适症状持续数月，甚至数年，反复出现，虽抗生素治疗能好转，但不能治愈；复杂性尿路感染大多数由特殊菌或多种病菌混合感染引起，另一重要的原因是患者可能存在易发尿感的病因。
复杂性尿路感染可能与下面因素有关：
①与妇科炎症有关：
患者阴道内存在支原体、衣原体等感染，这些细菌可以在阴道内长期生存，并慢慢侵入膀胱壁，引起尿路不适症状；有些患者在妇科炎症后，会用一些栓剂或洗剂治疗局部炎症，药剂造成尿道口及膀胱底部化学性刺激，引起尿道不适症状。
②与泌尿道解剖异常有关：
我们在临床上发现有些患者存在尿道外口异常，例：伞状处女膜覆盖、尿道-阴道膈融合、尿道狭窄等，这样使病菌容易进入尿道，但不易随尿液排出，致使患者经常性发生尿路感染。
③合并其他疾病：
如果患者患有泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤、糖尿病及免疫系统疾病等，使尿流不通畅，尿道的抵抗力减弱，易发尿路感染。积极处理患者的原发疾病，尿感症状才能好转。
针对女性复杂性尿路感染的治疗，个人建议行以下检查及治疗：
1.中段尿培养+药敏试验；
2.白带分泌物支原体、衣原体培养；
3.相应的尿道外口体检；
4.泌尿系超声检查，以排除泌尿系结石、肿瘤等；
5.还应检查有无糖尿病等其他疾病；
6.根据病菌培养结果选择敏感抗生素足疗程治疗。
除以上检查治疗以外，还需在平时注意多饮水，保持良好的饮食和休息；外阴部避免用刺激性洗液清洗；这些措施对于预防以后可能的尿路感染复发是非常有益的。
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