肾移植受者由于需要长期使用免疫抑制剂,往往有较高的感染风险。感染是移植后造成患者死亡的第二大最常见的原因。而尿路感染是肾移植术后最常见的感染并发症。
尿路感染(UrinaryTractInfection),是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称,在肾移植术后感染中占50%,而术后第1年尿路感染发生率更是高达74%。
因此,今天我们来学习一下肾移植术后尿路感染的相关知识!
01肾移植术后尿路感染的症状尿路感染的早期症状一般较轻微,如尿道口一过性的刺疼、发痒或发紧、排尿有炽热感等,甚至有些患者无自觉症状,通过门诊复查尿常规发现尿内白细胞升高才发现。严重时可有如下症状:
尿频:严重者数分钟排尿一次,夜间也不停歇
尿急:感觉来了,挡也挡不住,很急迫
尿痛:尿道灼痛、刺痛、胀痛
尿不尽:已经尿不出来了,感觉膀胱还有
并且会伴有腰痛、头痛、寒战、发热等全身症状。
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肾移植术后尿路感染的原因肾移植受者术后UTI高发的危险因素主要有女性、高龄、原发肾病、泌尿系统解剖学异常、供肾类型、免疫抑制剂的使用以及双J管和尿管的留置等。
研究表明,女性肾移植受者术后尿路感染的发生率达68%,而同龄男性肾移植术后受者尿路感染的发生率仅为30%,这是由女性生理特点决定的。
首先,女性尿道短而宽,与阴道毗邻,距离肛门较近,在性生活和排便时,细菌易沿尿道口进入体内;其次,女性月经期、绝经期性激素变化、尿道黏膜改变,均有利于病菌定植。
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肾移植术后尿路感染的预防01不憋尿,勤排尿
排尿可以对尿路进行冲洗,术后应在医生指导下饮水多排尿,若长期憋尿,尿液无法将细菌冲走,在尿路聚集大量繁殖的细菌,容易引起尿路感染。
02不久坐
久坐容易导致会阴部不透气,容易滋生细菌,加大尿路感染的机率。
03保持会阴部清洁
便后从前往后正确擦拭,大便后清洗肛周,勤洗澡,勤换内裤,(内裤定期消*,最好在通风,阳光下晾晒)性生活前后及时清洗。
女性月经期间使用的卫生巾,选择纯棉材质,透气性好的为主,避免增加感染机率。
避免选择不洁净的泳池或池塘游泳。
04饮食宜清淡,多吃新鲜蔬果,蛋白质含量丰富的食物等。少吃辛辣刺激、油腻的食物。
05适量增加体育锻炼,避免熬夜,保持充足的睡眠,提高自身免疫力。
参考文章:
[1]李晓姗,张镭.远离泌尿道感染的困扰[J].家庭医学,,09:12.
[2]邓聪,康嘉乐,林梅双,周强.肾移植术后继发尿路感染的回顾性分析[J].重庆医学,,21:-+.
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监制:谢续标
作者:曾丽珠
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