专家简介
妇科炎症是尿路感染的高危因素，天气湿热需提防发病
王勇主任介绍，妇科炎症本身就是尿路感染的高危因素，阴道内的病原体如细菌、支原体、衣原体、病*等经尿道口上行定植于尿道，使得阴道炎继发尿路感染。在阴道炎伴有尿路感染的情况下，仅用外用药物是不全面的，必须口服药物治疗。
“入夏以来，妇科门诊接诊的尿路感染患者明显增多。”他表示，虽已是处暑时节，但离真正入秋还早，盛夏余热未消，不仅妇科炎症高发，而且尿路感染同样高发，并且可能同时有阴道炎和尿路感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，其中以下尿路感染最多见，感染治疗不彻底容易反复发作，所以女性应注意多喝水，不要憋尿，保持私处的清洁干爽。
据临床观察，老年绝经后妇女容易发生尿路感染，而且一旦发病容易反复发作，这是为何？王勇说，年轻人有正常性激素水平维持了尿路上皮细胞的正常功能，而老人绝经之后雌激素水平下降，尿道上皮细胞抵抗力变弱，尿道上皮萎缩，失去了正常的防御细菌的功能，所以老年妇女易发生尿路感染。部分老年人所谓尿路感染其实不是尿路感染，而是绝经后的尿道刺激症状。
常在出差熬夜后突发，游泳水质差也可能诱发感染
据了解，尿路感染很多时候都是毫无预兆地突然来袭。王勇主任说，夏季尿路感染常出现在两个特殊时间点：一个是出差刚回来，二是熬夜之后，其原因都是人体免疫力下降，让细菌病*有了可趁之机。而广州妇女下尿路感染还有一个特点就是多见于月经前后。“广东夏季气候湿热，卫生巾、护垫的使用和出汗多，都使得私处局部环境潮热，细菌容易繁殖，加之饮水不足、久坐不动就引起了尿路感染”。他指出。
在夏末初秋，很多女士喜欢游泳，有的人游泳后感觉下身痒，于是担心公共泳池游泳会不会增加女性患下尿路感染的几率？广州5～6月对市内间游泳场所水质抽检报告显示，三成泳池水质不合格，其中不乏高档酒店、大型小区内的泳池。这些泳池水质不合格的原因是尿素超标、细菌总数超标、游离性余氯不合格等。
“目前还没有循证医学的证据表明尿路感染与游泳有必然联系。”王勇主任表示，现在的泳池都是含氯消*水杀菌，游离性余氯不合格就是消*药剂使用过多，能把绝大多数病原微生物杀死，可能衣原体也不在话下。为什么有的人游泳之后下身痒的厉害，他认为可能是因为消*水刺激所致，所以一般泳池不会导致下尿路感染。但是，泳池水细菌总数不合格，说明泳池水消*不到位会致细菌菌落过度繁殖，就可能导致疾病传播，这种情况如果游泳后没有及时洗澡和排尿，细菌通过尿道口上行，就有可能发生上下尿路感染。
性生活后出现下尿路感染，建议性交后用抗生素
据估计，大约有1/3的妇女，会在她们一生中的某一时期，出现下尿路感染，其中一部分呈反复发作，且常常与性交相联系。
王勇主任感叹说，性生活对女性下尿路感染的影响尚未引起足够的重视，临床发现，有的妇女一过性生活就会发生尿路感染。最近几年来，人们才开始对二者之间的关系进行研究。虽然有关这一难题的方方面面尚未能了解得很清楚，但我们的确知道，反复发作的泌尿系感染是由于泌尿道，特别是尿道周围区域存有病原体，如大肠埃希菌，在感染之前或两次感染之间大量滋生。从预防来说，确定和性生活有明确关系的尿路感染，建议性生活后用单剂抗生素进行治疗，性生活后排尿立即用一次常用量抗生素。
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