尿路感染又称泌尿系感染，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道感染的总称。尿路感染的发生是一个相当复杂的过程，概括起来是由于外因和内因相互作用、相互影响而引起。
（一）外因：
1.致病菌入侵：主要为大肠埃希氏菌，95%的致病菌是由尿道经膀胱、输尿管上行到肾脏而发病的。正常情况下，尿道外口1~2cm处有少量细菌存在并不致病，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才可能入侵、繁殖。尿液的冲洗，尿液中的IgA、溶菌酶、有机酸，黏膜的完整性，膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子能抵制病原菌的入侵。另外，有3%左右的尿路感染是通过血液循环传播的。肾的血流量占心搏出量的20%~25%，败血症、菌血症时，循环血中的细菌容易到达肾皮质。常见的病原菌有金*色葡萄球菌。
2.医源性因素：导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%~2%；留置导尿4天以上，则持续性菌尿发生率为90%以上。
3.全身及邻近器官疾病：糖尿病、营养不良、肿瘤等疾病增加了肾组织的易损性。阴道炎、宫颈炎等妇科疾患，肛周炎等也易引起感染。
（二）内因
1.尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如尿路结石、尿道狭窄、前列腺肥大、膀胱颈梗阻等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。
2.泌尿系统畸形或功能异常：如肾孟输尿管连续部梗阻、膀胱输尿管反流、马蹄肾、巨输尿管症、肾发育不全、神经性膀胱等疾病均易使尿液引流不畅，局部组织对细菌的抵抗力下降而导致细菌感染。
3.解剖生理因素：女性尿道长度仅3~5cm，直而宽，尿道括约肌弱，细菌易沿尿道口上升至膀胱，同时尿道口与肛门接近，为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激，月经期外阴部易受细菌污染。妊娠期、产后及性生活时的性激素变化，均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵故成年女性尿路感染的发生率高于男性8~10倍。
4.机体抵抗力减弱：全身疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用肾上腺皮质激素等机体抵抗力下降，尿路感染的发生率明显增高。过度劳累、节食也可使机体抵抗力下降而引起尿路感染。
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