华英医学官方
安徽护理考试总群：
1、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
2、慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是A、大气污染
B、职业
C、感染
D、吸烟
E、遗传
3、慢性阻塞性肺疾病，进行腹式呼吸的目的A、有利于痰液排出
B、增加肺泡张力
C、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量
D、借助腹肌进行呼吸
E、间接增加肋间肌活动
4、慢性支气管炎最突出的症状是A、长期反复咳嗽
B、反复咳脓性痰
C、间歇少量咯血
D、逐渐加重的呼吸困难
E、活动后心悸、气急
5、慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是A、偶尔咳少量黏液样痰
B、发热
C、喘息伴哮鸣音
D、肺内多量湿啰音
E、外周血白细胞15×/L
6、慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为A、突发性呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D、发绀
E、心悸
7、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺间质纤维化
8、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A、吸烟
B、感染
C、大气污染
D、气温下降
E、过敏
9、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B、呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出
C、吸与呼时间比例为2:1或3:1
D、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力
E、每日进行2次，每次10～15分钟
10、患者女，65岁。患有COPD，患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应给予纠正的动作是A、吸气的腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
11、患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是A、有利于痰液排出
B、增加肺泡张力
C、借助腹肌进行呼吸
D、使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E、间接增加肋间肌活动
12、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是A、体液过多
B、清理呼吸道无效
C、生活自理能力缺陷
D、营养失调：低于机体需要量
E、肺脓肿
13、患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是A、静脉血回流受阻
B、左侧肺受压迫
C、广泛皮下气肿
D、纵隔向健侧移位
E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
14、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是A、湿化呼吸道
B、胸部叩击
C、体位引流
D、指导有效咳嗽
E、按医嘱用祛痰药
15、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、呼吸型态紊乱
E、恐惧
向上滑动这里查看答案
1、C
此题答案的选择应分两步来确定，首先根据病史（慢性支气管炎、阻塞性肺气肿）、诱因（可疑感染）及临床表现（皮肤潮红、球结膜水肿）考虑该患者出现了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧疗原则应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧，故正确答案为C。
2、C
此题题干表明是考查病因，但实际上还涉及发病机制。导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素，在这些因素的作用下，导致气道炎症，加重气道阻塞，易致感染，感染又进一步加重炎症，从而导致慢性支气管炎的发生和加重，因而慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是感染。
3、C
肺气肿病人呼吸常呈浅速，呼吸效率低，让病人做深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率，故最佳答案为C。
4、A
慢性支气管炎典型的症状是慢性咳嗽、咳痰。痰液多为白色黏液泡沫状。慢性支气管炎病人也可有脓性痰，偶可带血，但并非慢性支气管炎的突出的症状。若出现逐渐加重的呼吸困难，则标志该患者已发展为阻塞性肺气肿。活动后心悸、气急提示心肺功能不全，也非慢性支气管炎的典型表现。
5、A
偶尔咳少量黏液样痰应该用于一些化痰、止咳的药物。慢性支气管炎主要症状就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶尔咳少量黏液样痰，是不需要应用抗生素的。
6、C
慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咯痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急，随着病变的进展，在平地活动时，甚至在静止时也感气急。其他选项是干扰答案，应该选择最佳答案为C。
7、A
慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。
8、B
吸烟是慢支重要的发病因素，而病*、细菌和支原体感染是本病发生及加重的重要因素。本题最佳答案：B。
9、C
此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点。训练方法如下：取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼的时间比例为1:（2～3），即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日进行2次，每次10～15分钟，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。故C选项不正确。
10、E
慢阻肺（COPD）患者进行腹式呼吸锻炼时，正确的是：A.吸气时腹部尽量挺出；B.呼气时腹部尽力收缩；C.鼻吸口呼；D.慢吸气。因此，护士应予纠正的动作是：快呼气（呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气）。故选E。
11、D
腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
12、B
清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。
13、D
患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。此题选D.纵隔向健侧移位。
14、C
患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
15、B
最主要的护理诊断为清理呼吸道无效主要与呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠有关。
华英医学护考培训达达班，考前一个月集训，总费用元（包含住宿费），考不过来年免学费重学。详情咨询群内华英老师。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇