其实啊,我们的气道受植物神经的支配,晚上睡觉的时候迷走神经就会处于兴奋状态,这个迷走神经兴奋就会引起气道平滑肌痉挛收缩,所以咳嗽就会比白天加重!这也是为什么咳嗽在夜间普遍比白天严重的原因。
另外啊,咳嗽并不是大家想象的那么简单,老百姓都以为咳嗽用止咳药就行了,其实大家都把咳嗽想得太简单了,止咳药只能对症,如果没找准病因,服用再多的止咳药也是多余的。那么,夜间咳嗽都有哪些原因呢?
1.心衰:
心衰的时候就会常常出现夜间咳嗽、胸闷、气喘,病人往往需要坐起来症状才能缓解,这一方面跟夜间迷走神经兴奋气道收缩有关,另一方面跟夜间平卧时回心血量增多、肺淤血加重以及平卧时膈肌上抬、胸腔体积减小、肺脏被压迫有关。所以啊,如果一个有心脏病病史的病人出现夜间咳嗽,一定要警惕心衰发作的可能!
2.感染
普通感冒、流行性感冒、支气管炎、肺炎、支原体感染等病*、细菌引起的感染是咳嗽最主要的原因,治疗这方面的咳嗽止咳对症是一方面,如果是细菌感染,还需要使用敏感的抗生素抗感染治疗。
3.感染后咳嗽
感染后咳嗽又称“感冒后咳嗽”,很多人在感冒之后咳嗽仍然迁延不愈,主要以干咳为主,通常持续3~8周,胸片检查无异常。治疗这类咳嗽主要以对症止咳为主,并不需要抗感染治疗。
4.咳嗽变异型哮喘
咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型,跟典型的哮喘不一样,咳嗽变异型哮喘无明显喘息、气促、哮鸣音等症状,主要以咳嗽为唯一或主要临床表现,干咳为主,夜间及凌晨明显,感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。诊断和治疗咳嗽变异型哮喘就得跟治疗哮喘的原则一样。
5.其他疾病引起的咳嗽
比如鼻咽部疾病(鼻后滴流综合征、慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等)、消化道疾病(胃食管反流性咳嗽)、药物(阿司匹林、ACEI类药物等)也都会引起咳嗽,要想根治这类咳嗽就需要到专科明确诊断,然后再进行针对性治疗。
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