我们通常说全科医生（家庭医生）是居民健康守门人，所以全科医生的重要性不言而喻。往大了说是健康中国必不可少的组成部分，是全民健康的基础；往小了说全科医生是居民信赖的健康保护者，是居民生命全周期的照顾者。
随着人们物质条件的提高，对健康的需求也在不断增长。那么全科医生要怎样才能守住这个健康大门呢？
01全科医生的能力是基础全科医生要切实为居民解决常见病多发病的问题，居民才会放心地来找你，为什么居民医院专科医生，论专业医院肯定比基层全科医生强。因为他们与居民联系不紧密，只有在发生重大疾病时居民才能见到，治疗结束就形同路人。但是全科医生不一样，与附近居民长期相处，打成一片，居民大小健康问题随时会来找全科医生。
前几天，一医院的检查报告单，进门就说：“刘医生，幸亏你叫我昨晚去做了心脏检查，还真的查出了问题。你真是一位好医生。”
这位67岁的大娘住在附近的小区，前几天因为烧心、胸骨后疼痛前来就诊。我询问了病史，大娘告诉我自己有胃病，曾做过胃镜，医院住院时医生也说是胃和食道疾病，一直没好彻底。她描述的症状比较符合反流性食管炎的特点，我就开了治疗食管炎的药物，并叮嘱了饮食注意事项。两天后，老人又来了，说是因为吃比较硬的食物又引起疼痛，感觉疼痛部位在咽喉下方，像是被硬食物划伤发炎了，要求输液治疗。于是，我给予抑制胃酸药。第二天傍晚老人又来了，说效果不好，还是经常疼痛。
我询问了老人疼痛的部位，以及什么时候疼得厉害。老人说胸骨后疼痛和咽喉部位疼痛，像火烧的感觉，尤其是回家上楼梯时觉得很累，疼得严重。我心里有些底了，拿起听诊器听了老人的心脏，发现老人有早搏、房室传导阻滞。虽然老人气色还好，没有明显的缺氧症状，我还是叮嘱老人，医院做心脏方面的检查。老人当时并不想去，说第二天上午再去，我告诉老人必须尽快去检查，这种疼痛是有危险的。当晚，老人由医院，被确诊为冠心病心绞痛，口服硝酸甘油后，症状缓解了。于是就有了开头的一幕。
02全科医生要愿意为居民服务全科医生除了必须具备相当的能力，还需要有一颗愿意为居民服务的心。全科医生有时候不一定要用药物来治病，“话聊”也能起到治疗作用。
一天午后正在忙碌着的时候，只见一位老太太由一位老头子和一个少年搀扶着走进来。还未落坐，那位老太太就喊着：小刘，我胸闷心痛难受啊，我从没受过这种气，气死我啦！
我一看原来是本村居民，但是为了照顾孩子读书已经在县城居住多年了，出于对我的信任全家人大小毛病都习惯往我这里跑。我赶紧让老人先坐下，倒上一杯水给她让她平静一下。我问老人哪里不舒服，老人指着胃脘部说疼痛难受，她老伴接着拿出了一盒气滞胃痛颗粒说吃了药也不管用，于是急急忙忙来我这里了。
我先是拿起听诊器听了心脏，基本上可以排除心脏疾病引起的疼痛，考虑胃痛。我问老人是什么原因引起疼痛的，老人仿佛找到了出气的对象，音调陡然高了起来。原来他儿媳经营早餐店，她每天早晨都去帮忙，今天媳妇因为一点琐事瞪了她一眼，说了她几句。
她说以前也经常瞪眼忍住了，但是今天实在忍不住了，和媳妇吵起来了，认为自己每天辛辛苦苦地去给他们帮忙，不应该受气。一怒之下心下疼痛起来，她老伴在附近买了胃药服用了也没有缓解，担心是其他大问题，于是急急忙忙地坐车来我这里。
看到老人情绪还是那么激动，无法平静，我告诉她不要和年轻人计较，毕竟年轻人阅历浅，不懂事。老人似乎找到了倾诉的对象，将多年来自己受的委屈都说了出来。整整半个多小时过去了，老人心情才恢复平静，语调恢复了正常，心也不痛了。
虽然为了这个患者耽误了半个多小时的诊疗时间，从经济上来说不划算，但是我觉得还是很有价值的。因为不药而愈才是治疗疾病的最高境界，尤其是情志疾病就更需要心理调节。
03医患配合是疾病痊愈的保证一天晚上快9点时，我收到一位患者发来的语音消息，说吃了我开的中药后，咳嗽好多了，怕冷的症状也减轻了，效果非常好，表示感谢。我回复说，不用感谢，把患者的病治好是我的本职工作，也感谢她的信任和配合，在我们的共同努力下才能够这么快把病治好。
说起这位患者的的治疗经过，还真是值得回味。这位患者其实并不住在我附近的小区，是经人介绍过来的，经过几次接触后，对我比较信任，尤其是高血脂、心绞痛等病症经我治疗指标平稳后，更信任我了。
最近，患者因为咳嗽来就诊，进门就说：“刘医生，我咳嗽得有些厉害，想输液治疗。”我有些奇怪，因为患者知道我不会轻易选择输液，而且她自己本来也不愿接受输液治疗，这次居然主动要求输液，可见确实比较严重。我仔细问完发病经过和症状，并做了必要的体检后，考虑支气管感染。于是常规给予抗病*、抗炎和化痰药物治疗。但是治疗两天没有明显改善，第三天傍晚患者和我反映，发烧更厉害了，还伴随畏寒。
结合患者咳嗽表现、体征和用药效果，我考虑患者是支原体感染，于是给予抗支原体药物治疗两天，同时口服连花清瘟胶囊等抗流感药物。在患者高热时，医院做相关检查，但是患者希望再治疗一天看看，结果第二天退烧了，情况好转。后期患者还有些咳嗽，我在辨症基础上开了些中药，服用中药后两天，患者发来