年《国际流行病学传染病学》杂志八月期刊发表了一篇题为《泌尿生殖道生殖支原体感染研究进展》的学术论文，该资料中指出：泌尿生殖道支原体被认为是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一。
引起泌尿生殖道感染的支原体主要有解脲支原体、人型支原体和生殖支原体。支原体感染与男性非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、男性不育等有关，与女性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、胎儿早产、不孕、宫外孕相关。
1感染现状
支原体在泌尿生殖道的感染现状不容乐观，从发达国家到贫穷落后地区，感染率均居高不下。
美国对门诊留取的宫颈分泌物进行筛查，结果发现生殖支原体感染率高达16%，其中59%患者有感染症状，34%正在妊娠期。英国对有性经历的名就诊者做生殖支原体检测，阳性率为1.3%。
法国对一年间16家医院的份泌尿生殖道样本检测，生殖支原体阳性率3.4%，70.9%没有症状。在比利时布鲁塞尔，生殖支原体在尿道炎患者中感染率达9%。南非份乡村妇女阴道或直肠分泌物生殖支原体感染率达10.8%。
年，国内对例不育患者的精液样本做了筛查，结果生殖支原体感染率为3.4%。
2不良后果
生殖支原体感染较为常见和严重的后果是不孕不育。男性不育患者生殖支原体感染也不少，国内两项研究分别对例不育者的尿液和例不育者的精液样本做了检测，生殖支原体阳性率分别是1.9%和3.4%，感染后对精液质量有影响，特别是精子活力。生殖支原体感染的有症状不育患者，经抗生素治疗后精子活力得到提升。在男男性行为人群中，直肠炎的发病有部分与生殖支原体感染有关。
由于生殖支原体对HIV传播的促进作用，在欧美国家高危人群其已成为常规检查项目，而在国内并未引起广泛重视，即使高危人群及其性伴也并未给予常规筛查千预。
3治疗方案及耐药情况
生殖支原体感染的治愈率较低与其耐药性有关。临床中常用的阿奇霉素治疗生殖支原体应用广泛，但其耐药率高达39%。强力霉素治愈率低至30%-40%。从年莫西沙星对生殖支原体的治愈率也从%降低至89%。
而有相关研究显示，盐酸大观霉素除了在治疗淋球菌性并发症效果显著之外，在治疗生殖支原体感染方面也有良好的疗效。
在《广西医学》杂志中就刊发了关于大观霉素在治疗解脲支原体方面的临床试验数据。
该研究指出：迄今为止，国内外文献报道在治疗泌尿生殖道解脲支原体感染时，主要选用四环素类、大环内酯类及喹喏酮类等三大类药物，但随着上述药物的广泛应用或滥用，解脲支原体的耐药菌株不断增多，因此，开辟新的治疗解脲支原体药物种类十分必要。
近年来，我们在解脲支原体药敏实验中发现大观霉素对解脲支原体有显著的抑制作用，且在临床上治疗解脲支原体所致的尿道炎(宫颈炎)与近年来认为首选的克拉霉素治疗的疗效无显著性差异。
论文结论：近年来，我们在解脲支原体药敏试验中发现大观霉素对解脲支原体有明显的抑制作用，为了观察其临床疗效，自年以来，我们用大观霉素共治疗42例解脲支原体感染所致的尿道炎(宫颈炎)，结果总有效率为83％，病原体清除率为71.43％，与近年来常用的或认为是首选的克拉素治疗的总有效率为84.38％，病原体清除率75％比较，均无显著性差异(P＞0.05)，而且副作用小，安全性好。
故笔者认为大观霉素可作为治疗解脲支原体感染的选择药物。
4预防检测
生殖系统感染和不孕不育有明确相关性，因此对于有生育需求而不能受孕者建议双方均筛查生殖支原体，一旦发现感染应该给予积极治疗。
生殖支原体感染还能促进艾滋病和其它性病的传播，对高危人群的筛查千预能起到积极防控作用。目前国内尚未将生殖支原体检测作为常规筛查项目，甚至缺少可靠的商业化检测试剂，这应该引起相关公共卫生部门重视。
（以上图片及资料来源于网络，如有侵权请联系删除）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇