现在发生胎停的女性增多了,一旦发生过胚胎停育,美眉们就紧张了,不知下次怀孕之前需要检查什么?
出现两次胎停情况,如果准备再次怀孕,建议医院做一个详细的检查的。
引起胎停育和自然流产的的原因很多,如:遗传基因缺陷、全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、感染因素、不良习惯、创伤刺激、免疫功能异常以及环境因素。
如果你两次胚胎停育都是没有胎心,那就先查女方生殖器官是否有畸形,是否有宫腔粘连、子宫畸形、宫颈机能不全等,可以通过B超、宫腔镜、造影等手段检查。
查夫妻双方染色体,报告1个月左右出来。有条件时做一下胚胎染色体基因检查,(发生不可避免的流产时,清宫时取胚胎绒毛送检,需要新鲜绒毛组织,医院无此项检查,医院。
(如果是胎停很久了,不建议做此项检查,因为很可能组织培养不出来)
需要检查一下女方的内分泌是否异常,这些跟卵泡发育很有关系,于月经第二天至第五天抽血进行性激素测定,检查.甲状腺功能,排除甲减或甲亢,(甲状腺激素检查,不受月经周期影响,TSH指标正常就可以)
高泌乳素血症、糖尿病及胰岛素抵抗也会引起流产,查泌乳素上午9点左右可以不空腹,静坐15分钟后抽血测定,不受月经周期影响,但受运动和情绪等影响,记住测量时不要奔跑紧张,不然数值会不准确。糖尿病或胰岛素抵抗,需要查空腹血糖和胰岛素,并口服葡萄糖75克后再测血糖和胰岛素。
如果是有胎心后发生胎停的,重点就要检查免疫、凝血、叶酸风险代谢等方面,同时还要检查男方的精子畸形率和精子DNA碎片率,优生优育的项目也是需要检查的。同时最好也要检查一下夫妻双方的染色体。
需要查血栓因素,检查是否:(检查女方)
Ⅰ.先天性血栓前状态(凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。
Ⅱ.获得性血栓前状态(抗心磷脂综合征:需反复抽血3-5次左右,每次间隔一个月左右,不需空腹;血小板聚集需空腹)
检查免疫因素,自身免疫型,抗心磷脂综合征:如果检查结果是阳性,需反复抽血3-5次,每次间隔一个月,与月经周期无关,而且怀孕后仍然需要监测。
无论是多少周流产还要检查夫妻双方是否存在感染因素:
Ⅰ.支原体、衣原体等(取宫颈粘液,非经期)
Ⅱ.TORCH、HIV、RPR等(随时可以抽血)
男方检查精子畸形率和精子碎片率只要3--5天没有性生活用手淫的方法取出精液就可以了。
复发性流产的检查项目很多,费用较高,医院医院才能检查,所以不要着急,可以有重点的一步一步的查,复发性流产检查很多,不能漏查但也不能过度检查,毕竟是要花银子的。
陈庆华大夫