广州医院生殖医学中心主任刘见桥教授
医院生殖医学中心副主任、主任医师蔡柳洪
医院生殖医学中心负责人、主任医师、硕士生导师夏薇
中医院妇产科、生殖内分泌专科赵晓苗副教授
医院生殖医学中心临床负责人*睿副教授
主讲嘉宾
广州医院生殖医学中心主任刘见桥教授
医院生殖医学中心副主任蔡柳洪主任医师
医院生殖医学中心负责人、主任医师、硕士生导师夏薇
中医院妇产科、生殖内分泌专科赵晓苗副教授
医院生殖医学中心临床负责人*睿副教授
近期受到国内舆论
*睿:复发性流产免疫治疗效果有限
多次怀孕,但就是留不住宝宝,常令妈妈泪满襟。对于复发性流产,许多人寄希望于免疫治疗。对此,医院生殖医学中心临床负责人*睿副教授指出,关于免疫治疗,在全世界范围内还是有争议。西方国家普遍认为免疫治疗不能够作为复发性流产的治疗方式。国内对此并无定论。现在认为适用免疫治疗的复发性流产病人必须满足两个条件,一是必须排除夫妻双方有染色体异常的携带,第二个是做了其他免疫性的检查,排除了其他因素导致的流产,这种情况下可以选择免疫治疗。不过,根据中山六院生殖医学中心的数据显示,免疫治疗对于复发性流产的治疗效果有限,患者还是要谨慎选择该疗法。
反复人流子宫内膜还能长厚吗?
反复人流可导致子宫内膜变薄,“土壤”受到破坏,种子无从扎根。*睿指出,子宫内膜损伤,治疗很困难。以前,医学界认为内膜厚度小于6毫米不可能怀孕,现在也有人能够怀孕,但可能性很低。对于这类子宫内膜太薄的病人,医生一般会采用综合性的治疗,药物有组织修复的维生素E、促进内膜血流的阿司匹林、伟哥等。中山六院首创血小板负极、腔内注射等,还可以考虑用干细胞治疗,让子宫内膜长厚点。不过,有些患者由于内膜干细胞受损,即使经过治疗,也无法令内膜重新生长。
*睿呼吁大家要重视治疗子宫内膜异位症。子宫内膜异位生长,既有长在卵巢上的,也有长在盆腔的。卵巢上的子宫内膜异位囊肿是卵巢功能下降的一个重要危险因素。建议如果有子宫内膜异位症的患者应重视防范卵巢储备下降的风险,尽快进行AMH(抗苗勒氏管激素)和B超检查,数一数窦卵泡数量。子宫内膜异位症的患者流产率并不会明显增高,特别是孕中期流产一般与异位症并没有太大关系,可能与宫颈机能不全有关。对于患有乳腺癌等肿瘤的未生育女性,由于化疗药物的使用会明显的影响到生育,*睿建议患者化医院咨询,看看以什么方式保存生育。保存方式可以有卵巢组织的冷冻、卵子的冷冻,结了婚的患者可以考虑胚胎冷冻。
选生殖中心别只看成功率
很多粉丝问起该如何选择生殖中心。*睿指出,选择生殖中心,不能仅仅看试管婴的成功率,还要看成功周期的数量、医生的经验等。一般来说,不孕不育患者的年龄越大,病情越复杂,治疗难度越高,成功率也会相应降低。有些机构虽然做试管婴的成功率不低,但开展业务的时间不长、接诊量不高、开展的辅助生殖技术种类不多,特别是医生团队的资历较浅,那就有可能意味着该机构接诊复杂难治的不孕症患者的经验不足。
*睿建议,医院首先可以到广东省委纪委网上了解已获批准的正规生殖中心,其次,可以到一些医生评价网站了解医生的水平,进行横向比较。现在生殖医学中心都有自己的