医生你好,我现在肌酐已经多了,尿素氮9,我想问一下我这种情况在平时应该吃什么好?听有的患者朋友说,饮食可以帮助治疗,那么该注意什么呢?
专家解答:饮食在尿*症患者治疗中确实起到非常重要的作用。从多年临床经验来看基本规律为“一补二高五低”,即:补钙、高维生素、高热量、低盐、低磷、低钾、低脂、优质低蛋白。
尿*症饮食之一补
补钙:尿*症患者要补充钙:由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗,且饮食中限制磷的摄入,往往造成血钙浓度偏低。应在严密监测血清钙磷水平条件下,给患者补充足够的钙剂和维生素D。
尿*症饮食之二高
高热量:充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足,可导致营养不良,补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪。
高纤维:食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。血透患者若每天食用克蔬菜,就可提供20克食物纤维。
尿*症饮食之五低
低盐:为了防止水肿和高血压,患者需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天钠摄入应限制在4~6克以内,严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。但长期的低盐饮食会影响患者的食欲,产生疲倦,注意根据患者的饮食习惯,提供多样化及色、香、味俱全的饮食。如果患者饮食中钠得到很好控制,水的摄入也就容易控制。
低钾:钾普遍存在于各类食品中。蔬菜中如菠菜、水果中香蕉、桃、等均含有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在2~3克。防止食入过多钾的有效方法,除注意食物品种以外,应以煮的方式加工,后弃汤而食,因大部分钾离子留在汤中。
低磷:含磷高的有:海产品及海生植物,如:海带、紫菜、动物内脏、芝麻、茶叶、蜂蜜、蛋*。
低脂肪:炒菜时禁止使用动物油,以植物油为主,尤以含不饱和脂肪酸的玉米油为佳,禁止食用油腻食品。
低优蛋白:尿*症血透治疗常常导致氨基酸和蛋白质的丢失,所以膳食原则应当放宽,每日蛋白质的摄入量应提高到.0~.2克/公斤。这个营养标准对于维持稳定状态的血透患者是合理的,但对于缓解透析前营养不良及透析后出现感染、心脏病、胃肠道等疾病时,就显得不够了,还需额外补充必需氨基酸等营养素。如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋清等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。
忌用:腥辣、煎炸等。还要做到动态个性化饮食。
尿*症患者根据患者病情具体分为:
、主食摄入;2、钠盐摄入;3、优质蛋白摄入(根据肾功能·肾小球滤过率、血液化验情况结合患者体重具体制定);4、常用可食蔬菜水果(血钾正常与高钾患者差别很大);5、水分摄入等。
故每个患者都应该有适合自己的饮食方案,动态饮食管理而不是千篇一律的。肾病尿*症的治疗,其实应该是一个系统工程,包括一般治疗,主要是饮食、休息、环境调节等,其中饮食的配合非常重要;患者应该多余病友沟通,医生交流,这样的话可以对自己的疾病有更好的认识。肾病的治疗,可给予中西医结合治疗方案。在临床多年,见过治疗不理想的,也见证过奇迹!
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