前几天e宝优护妈妈群里有个小争论,关于拉肚子治疗的
emmm.......我们当然不能说人家是骗人的,不过……确实有很多医生,简单粗暴地把“大便化验单发现白细胞”视为细菌感染,然后滥用抗生素,乃至输液,这是不对的。
虽然名字叫“肠胃炎”,然而它的治疗,并不需要“消炎”,抗生素也绝对不是这种情况下的“消炎药”。
中华医学会儿科分会《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》指出:
由于中国基层滥用抗生素情况很严重,并且大部分是因为家长强烈的“消炎”、“赶紧止泻”需求,
所以我国专家指南还是比较留面子,强调“合理使用抗生素”,毕竟很多时候不给吊瓶,不上抗生素,家长能吵翻天……
而联合国世卫组织就无需顾忌了,直白指出:
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只有这些拉肚子才能用“消炎药”
除下列情况外,腹泻患儿不应常规给予抗菌药物,这种治疗可能无效或很危险。
应用抗生素治疗的疾病列举如下:
1.血性腹泻(痢疾)用治疗志贺氏菌有效的抗生素治疗血性腹泻注意这是明确的频发脓血便,而不是大便中偶发混有少量血丝;大便化验单中显示“隐血”也不能简单判定为细菌感染。
除非严重感染引发高热和全身*血症症状,否则对细菌性痢疾的治疗,应当进行大便标本的细菌培养,和病原体检测,这往往需要几天时间。2.严重脱水的疑似霍乱,用抗V.O1型和O型霍乱有效的口服抗生素治疗。3.实验室证实的有症状十二指肠贾第鞭毛虫感染,这种感染在卫生条件差的地区多发,但一般无症状。只有当患儿出现腹泻和囊肿、或在粪便和肠液中可见贾第鞭毛虫的滋养体,才需要治疗贾第鞭毛虫。急性腹泻患儿不应治疗贾第鞭毛虫。4.当腹泻与另一种急性感染有关时(如肺炎、尿道感染),这种感染也需要专门的抗生素治疗。而对于输液治疗拉肚子问题,之前小郑老师写过很多次了,不重复了。推荐阅读
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怎样看懂大便化验单
有很多