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TUhjnbcbe - 2021/3/14 2:06:00

接触性皮炎

(一)发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。

(二)皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状!

药物治疗

口服药:抗组织胺药类:皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。

外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松,皮炎平。

联合用药:维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎多见于青壮年,初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或*痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或*痂,基底潮红,躯干部位不规则*红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症,有时因搔抓,继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

药物治疗

口服药:B族维生素加甲硝唑,止痒用抗组织胺药,氯雷他定,西替利嗪。

外用药:采乐,恩肤霜。

联合用药:棉签涂抹药膏,可以口服维生素C,清理血液*素,维生素B族,可以促进自身微循环,有效的缓解皮肤症状!

神经性皮炎

神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,纹理加深,对称分布,剧烈骚痒,成年人多见。

药物治疗

口服药:抗组织胺药,氯雷他定、敏迪、西替利嗪。

外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。

联合用药:B族维生素或维生素C、钙剂。

湿疹

湿疹多种因素引起的真皮表皮炎,红斑,丘疹,水疱,脱屑,糜烂,有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。

(1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。

(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。

(3)慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

药物治疗

口服药:敏迪,维生素B族,维生素C,及钙,还可以口服荨麻疹丸,中药制剂副作用小,而且中药制剂可以有整体调节的功效,有利于慢性病的有效治疗!

外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平,艾洛松。

寻常性痤疮

寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹,日久顶端形成角栓,进而发展为脓疱,结节,感染伴有疼痛。

药物治疗

口服药:维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。外用药:秋臣、维A酸、克痤隐酮凝胶。

联合用药:B族维生素、多种维生素。

银屑病

俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病,皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。

牛皮癣的初期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征。

药物治疗

口服药:氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋砱。

外用药:达力士。

联合用药:维生素C、钙剂、B族。

带状疱疹

带状疱疹是由水痘---带状疱疹病*引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。簇集性水疱,边界清,带状排列,自觉疼痛,可自愈。病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

药物治疗

口服药:抗病*口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。

外用药:阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液擦拭。

联合用药:氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素,甲钴胺-vg等。

手癣与足癣

手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多,但绝大多数为皮肤癣菌所致。

浸渍糜烂型脚气

浸渍糜烂型脚气浸渍糜烂型脚气有哪些症状?浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间,也有波及全趾间皮肤,部分趾间皮肤皲裂,有时露出红色糜烂面,有臭味,可引起丹*、癣菌病等合并症。

趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点,多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。

药物治疗

口服药:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑。

外用药:硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。

联合用药:B族维生素、多种维生素、螺旋藻。

水疱型脚气

水疱型脚气水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破,周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染,数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑,皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染,则疱周出现红晕,疱液化脓变浑浊,疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。

此时,如果用药不当炎症得不到及时控制,容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍,有时需将水疱抓破才能缓解。

药物治疗

口服药:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑。

外用药:硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。

联合用药:B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。

角化过度型脚气

角化过度型脚气角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深,易发生皲裂,可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥,累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延,双脚对称发病。

角化过度型脚气有哪些危害?角化过度型脚气一般自觉无瘙痒,无皲裂时亦无疼痛,容易被患者忽视,很少治疗,以至皮损加重,引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等,并且成为重要

药物治疗

口服药:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑。

外用药:复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。

联合用药:B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。

体癣与股癣

皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。

药物治疗

治疗原则同脚癣。抗真菌治疗。

甲癣

甲癣指甲板失去光泽,变灰白色,灰褐色或当*色,质地变脆,增厚,甲板和甲床分离,甲下堆积角化性鳞屑。

药物治疗

口服药:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。

外用药:亮甲。

联合用药:B族维生素,维生素C。

花斑癣

花斑癣由糠马拉色菌引起。发生子胸,背,颈面部,皮损为淡*色,*豆粒大小,程花斑状,有瘙痒。

药物治疗

口服药:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。

外用药:复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。

附几种皮肤病外用药介绍

氧氟沙星凝胶

适应症:用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。

用法用量:外用,一日2次。

禁忌:对喹诺酮过敏者禁用。

老鹳草软膏

适应症:用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。

用法:一日2次,外用。

禁忌:对喹诺酮过敏者禁用。

喷昔洛韦

适应症:用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。

用法:外用每日4—5次。

不良反应:轻度灼痛瘙痒及皮疹。

阿昔洛韦

适应症:用于单纯疱疹或带状疱疹感染。

用法:每2小时一次,一日4—6次,共7日。

不良反应:轻度灼痛瘙痒及皮疹。

皮炎平

适应症:用于局限性搔氧症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。

用法用量:外用。一日1—2次。

不良反应:长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。

禁忌:1.患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2.病*感染者禁用。

艾洛松

适应症:用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。

用法:每日1次。禁忌:皮肤破损者禁用。

不良反应:偶有灼热感长期使用出现色素沉着,血管扩张,继发感染或皮肤轻度萎缩。

曲咪新

适应症:用于湿疹,各种皮炎,及足癣,体癣股癣,手癣。

用法:外用,一日2-3次。

丁酸氢化可的松乳膏

适应症:用于过敏性皮炎,脂溢性皮炎,过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。

用法:一日2次。

不良反应:长期使用可致皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着及继发感染。

丹皮酚软膏

适应症:用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。

硝酸咪康唑乳膏

适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。

用法用量:外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。

酮康唑乳膏

适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。

用法用量:外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。

曲安奈德益康唑软膏

适应症:伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如足癣、体癣、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲够炎;由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。

用法用量:每日早晚各一次。

皮肤病辨治琐谈

皮肤病的中医辨证论治,与内科病相较,有其特别之处,相当一部分的皮损辨证与整体辨证并非完全符合,这就要求我们必须审外查内,或取或舍或合,真正抓住疾病本质。兹就几则病案加以说明。

皮损在外,而本质在内,宜治从内

樊某,男,20岁,学生。年3月30日就诊。患者于半月前右腹部先出一直径2.5cm大小之红斑,边缘隆起,上附糠秕样鳞屑,无明显瘙痒。五天后胸背及四肢近端出现较多同样皮疹,但较之为小,多数大致呈椭圆形,长轴与皮纹一致,大便带血,唇红,舌质红,苔薄,口臭,脉弱。医院治疗未效。

诊断:玫瑰糠疹。辨证:胃热炽盛,复受外风。治法:泻胃清热,凉血祛风。方药:生石膏30g(另包先煎),知母9g,山栀10g,*芩10g,生地20g,赤芍15g,丹皮15g,紫草15g,浮萍12g,白藓皮15g,木通6g,生甘草4g。五付,水煎服。

一周后患者笑颜来告:上药服三付皮疹即明显消退,五付尽退。

按:玫瑰糠疹类似于《外科正宗》之“风癣”和《医宗金鉴》之“血疳”。该患者正值弱冠之年,血气方刚,皮损为红斑、脱薄屑,仅就皮损来辨,当属血热挟风,然其血热何故?查其唇红,舌红,口臭,胃热已盛,血热显系胃热所致。皮损仅为现象,胃热乃是本质。故立法泻胃为主,佐以凉血祛风,收效甚速。

皮损在外,查内无显病,宜治从外

*某,女,24岁,教师。年3月10日就诊。该患者罹痤疮三年,症状较轻,刻下仅面部少数几个痤疮愈后留下之褐红色斑点,医院治疗未效。爱美之心甚切,再三要求予以治疗。查其舌脉无异常,饮食、睡眠俱佳。唯面部之褐红斑点而已。四诊合参,辨证为余热未尽,热瘀留滞,宜清热化瘀,方用枇杷清肺饮加减:杷叶12g,桑白皮12g,*芩10g,*连5g,生石膏30g,知母10g,赤芍12g,红花10g,连翘15g,川芎9g,生甘草6g。考虑其为瘀热留滞,不宜大力荡涤,故以上方十倍量抓取,交制剂室制成水丸,每服6g,日三次。服药不足一月,面部之斑点尽退无遗。

按:该患者为痤疮愈后之色素沉着斑点,其皮损色褐红,瘀热留滞显而易见。查其舌脉如常,食眠俱佳,并无热象可见。若拘于舌脉,已无证可辨,故舍舌脉而从皮损,采用清解余热,化瘀消斑之剂。再以水丸缓图,既无汤剂苦寒伤胃之虞,又奏热瘀渐消之功,疗效满意。

下面认识下常见皮肤病药物的使用

一、溶液

是药物的水溶液,有清洁、散热、消炎及促进上皮新生的作用,主要作湿敷用。皮肤病的湿敷,主要是冷敷,其目的是通过冷敷使有渗出液的创面,渗液减轻,创面清洁。常用的2-4%硼酸溶液,0.02%高锰酸钾溶液等。

正确的湿敷方法:使用比创面略大的消*纱布4~6层(普通消*口罩也可代用),浸透上述这一湿敷溶液,略拧干,以不滴水为度,放在创面上,根据创面渗液情况,平均每隔20-30分钟更换纱布一次,每天两次。要保持纱布清洁和潮湿,湿敷的主要目的是通过纱布的虹吸作用,使创面上的渗液,全部被纱布吸收,再加上不断冷敷,使皮下扩张的毛细管收缩,新的渗液减少,达到创面清洁的目的。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面,但大面积湿敷要考虑到药物吸收中*的可能性,冬天使用要慎防感冒。

二、粉剂

又称散剂,有干燥、保护、散热等作用,适合于无渗出的急性、亚急性皮肤病。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石等。外撒粉剂以利于附着和吸收。不宜用于毛发和有渗出的皮损。

三、洗剂

又称振荡剂,是水和粉的混合制剂,平时水在上层,粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇均匀,后用毛笔或棉签涂用,它的药理作用,除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药作用外,主要是通过洗剂外用后,蒸发水分,降低皮肤温度,以达到治疗作用。每天数次,这样才能使局部温度不断降低。在毛发部位,由于可能和毛发粘在一起,所以不宜应用。

四、醑剂和酊剂

为药物的乙醇溶液或浸液。不挥发性药物的乙醇溶液为酊剂,如2.5%碘酊。挥发性药物的乙醇溶液为醑剂。这类药物涂用后,由于乙醇挥发,溶于其中的药物均匀地分布在皮肤表面,发挥其药理作用,杀菌止痒。适合用于慢性瘙痒性皮肤病,水泡型足癣等。破损皮肤及腔口周围、面部、儿童忌用。

五、软膏

为药物与油脂性基质如凡士林、羊毛脂混合而成。由于软膏比较油腻,已逐步被乳膏、霜剂所取代,但它涂用后,能使皮肤软化,渗透性较乳膏强,药物易于深入吸收,对某些角化、慢性皮肤病(如斑块型银屑并重度皲裂等)其效果要优于乳膏、霜剂,常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、芥子气软膏等。

六、乳膏、霜剂

是皮肤科最常用的一种制剂。常用的乳剂,除了加有止痒药物的止痒乳剂、防止皮肤水分蒸发的尿囊素霜外,最常见的就是各类皮质类固醇类激素乳剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松等),但可造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细管扩张,以及色素沉着,如果长期、大面积地使用激素外用制剂,也可由此而造成皮质类固醇激素吸收而引起的柯兴氏征(如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿等),所以使用时要在医生的指导下应用,一般情况下,每日使用两次即可。连续使用不要超过2-3周。适合于亚急性或慢性、无渗出液的皮损。

七、油剂

一般为植物油调入药物而成,常用的有40%氧化锌油,适合于渗出不多的急性皮炎、湿疹者,有清洁、润滑、保护、减轻炎症的作用。

八、硬剂、涂膜制剂

这是近年来改良的外用药制剂,它是把药物加入胶布或薄膜制剂中,涂用后薄膜与外界空气隔绝,便于药物吸收,避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊端,常用的制剂如肤疾宁、疗肤膜等。但硬膏制剂,对部分患者可以发生胶布过敏,当然含有皮质类固醇的制剂比其它制剂更易于吸收,但要注意因吸收过量而引起的副作用。适于慢性、限局型皮肤损害。有毛发的不宜使用。

健康不仅是您的,更是您的责任!

生命短暂,假设你能多一点健康观念,假设你能听得进身边朋友的提醒和关心,疾病也许就会离你远去!没病也要体检,不渴也要喝水,再烦也要想通,有理也要让人,有权也要低调,不疲劳也要休息,不富也要知足,在忙也要锻炼!一件衣服值一千元,小票可以证明,一辆小车值三十万,发票可以证明,一栋房子值五百万,房产证可以证明,一个人到底值多少钱?唯有健康能证明!有健康叫财产,没健康叫遗产,有钱的没命花,有命的没钱花,这社会就这么现实。看着排队挂号的图片,外国人经常嘲笑中国人说,中国人为什么要排队花光所有的钱,来换平时自己都不爱惜的命?预防大于治疗,自己健康是责任,家人健康是更大的责任,这辈子千万不要和健康讨价还价,一个健康的身体本来就是无价的!富人失去健康,等于一辈子白忙。穷人失去健康,等于雪上加霜。男人失去健康,她会成为别人的新娘。女人失去健康,他将重新装点自己的洞房。老人失去健康,天伦之乐成为奢望。孩子失去健康,他的父母会痛断肝肠。人这一辈子,没有健康,一切都是白忙!

所以亲爱的朋友们啊!让我们每个人都树立养生保健的健康意识吧!让我们通过调理摆脱慢性病和亚健康吧!预防大于治疗!

随着社会的发展,生活方式的改变,传统的医疗模式也需要改变,逐渐向‘防、治、养’模式转变。”大健康产业恰恰是“防、治、养”模式的产业体现,随着公众的自我保健意识不断提高,“治未病”被视为蓝海。

医院自建院以来,一直秉承的理念是:了解患者及社会的需求,满足患者及社会的需求,创造患者及社会的需求。

医院首家积极响应国家*策,提前部署大健康服务,除了巨资引进CT、彩超、化学发光仪等高端设备外,还聘请到大量的省内外优秀医疗专业人才。并开设大健康治未病预防疾病及特慢病专家门诊,结合高端化验室丰富的检测项目,精准的检测结果,及时的检测报告,贴心,专业的检测服务,应用中医方法进行未病先防,开展的业务包括亚健康中医调理,科学养生、药膳、慢病饮食调理等。

医院是:《医院》医联医院,是《昆明医院》医院,是《云医院》医院,是《中国平安财险会医院》。

医院的大力帮扶和指导下,使医院在医疗技术上得到了质的飞跃,特别是在心脑血管内科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、烧伤、烫伤等普外科,为当地患者解决了很多疾病难题,得到了当地患者的一致好评。

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