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TUhjnbcbe - 2021/3/12 15:11:00
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文/检验科

泌尿生殖道支原体包括解脲原体(UU)和人型支原体(MH)。

以往检验科检测泌尿生殖道支原体感染,主要采用定性试验测定血清中有无支原体抗体。由于支原体在人群中广泛存在,许多正常人也有低滴度抗体水平,所以单纯根据一次抗体检测结果很难判断病人是既往感染还是现症感染,这就需要进一步测定支原体抗体滴度(培养),如果数值增加,方可判为支原体阳性。

为此要检测支原体抗体最好为定量试剂,但目前国内间接法检测支原体抗体的试剂都是定性试剂,且有一定的市场占有率,这就恰恰说明为什么许多病人检测抗体为阳性而培养则为阴性,在一定程度上影响着病情的诊断。

由于支原体抗体定性检测试剂的可靠性存在不足,我们改进了检测方法,改用目前可靠性较高的液体培养法。

目前临床培养法检测UU和MH多数都采用液体培养基法。此方法是集培养鉴定、计数、药敏于一体的,不需要过多的检测仪器,一台细菌培养箱即可,一套完整的试剂盒是检测的主体。主要检测的临床标本是泌尿生殖道分泌物,特殊情况下也可以检测尿液、精液、前列腺液。

但是标本的采集要严格按照标准执行,男性多用无菌试子由前尿道2-4CM处取尿道分泌物,女性多用试子在宫颈管内1-2CM处取宫颈分泌物,并先用试子将宫颈擦干净,再用另一支试子取材,试子在宫颈(尿道)内旋转并至少停留20秒以上,以便获得较多的细胞。如果必须用尿液作支原体培养,可留取清晨中段尿10-20ML,离心取沉淀物培养,但阳性率明显低于分泌物。以上标本均最好在用药前采集,且立即送检,室温不超过2小时,2-8℃不超过5小时。科学合理的标本采集是获得准确可靠检验结果的基础,必须认真严肃对待。

支原体液体培养法检测周期不长,一般UU24小时、MH48小时即可出报告。报告的解读要严格按照试剂盒说明书执行,避免漏诊或过度治疗。

UU和MH医院检验科泌尿生殖道支原体感染检测技术再上新台阶,紧随最新医学检验技术的步伐。有利于临床的及时诊断和合理用药,避免患者盲目治疗,是医务者的好帮手,更是患者的福音。

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