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TUhjnbcbe - 2021/3/12 15:02:00
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正常尿液

正常新鲜尿液呈淡*色至深*色,清澈透明,尿液颜色可受食物、尿色素、药物等影响。

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病理尿液

1、血尿:呈淡红色、洗肉水样,可混有血凝块。多见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、外伤等,也可见于出血性疾,发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等,需与真性血尿区别。以下三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。(1)初血尿血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。(2)终末血尿排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。(3)全程血尿血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

2、血红蛋白尿及肌红蛋白尿:尿液呈浓茶色或酱油色。血红蛋白尿最重要最常见的原因,具体如下:(1)红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血。(2)血型不合:输血反应。(3)细菌感染:见于败血症、感染性细菌性心内膜炎;原虫感染常见恶性疟疾,此病又称黑尿热。(4)药物和化学制剂所致溶血:如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢,铅等。(5)动植物因素引起血管内溶血:见于*蛇咬伤,*蕈中*。(6)偶见正常人剧烈运动后。

3、脓尿和菌尿:新鲜尿液呈白色混浊或云雾状。细菌是引起脓尿的主要原因,以杆菌最常见,大肠埃希菌占60%~80%,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、产气杆菌。复杂性肾盂肾炎常见绿脓杆菌。少数情况两种或两种以上细菌同时感染称混合感染。除细菌外,还有霉菌、原虫(丝虫)、埃及血吸虫、滴虫、包虫、巨病*等。引起脓尿的病因较多,但大致可分为泌尿生殖系统疾病及其临近器官和组织疾病两大类。

4、乳糜尿:小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆,故名乳糜尿。根据严重程度将乳糜尿分为轻度、中度、重度。轻度表现为间歇性乳糜尿,无乳糜凝块形成,无体重减轻,逆行肾盂造影显示累及单个肾盏;中度表现为间歇性或持续性乳糜尿,偶有乳糜凝块,无体重减轻,逆行肾盂造影显示累及两个肾盏;重度表现为持续性乳糜尿,有乳糜凝块,体重减轻,逆行肾盂造影显示累及多数肾盏。如果乳糜尿不能缓解或者得到有效治疗,可能会导致反复肾绞痛、蛋白质丢失引起的营养问题,以及淋巴细胞尿引起的免疫抑制等。

5、脂肪尿:尿中出现脂肪小粒。可见于脂肪受压损伤、骨折和肾病综合征等。

6、胆红素尿:尿液深*,振荡喉出现*色泡沫且不易消失。胆红素是人体内比较重要的一种成分,一般主要在肝脏中合成和代谢,另外有些也可以在肠道中代谢,正常人尿液中是没有胆红素的。如果患者出现尿液中出现胆红素,说明可能存在以下这种情况,第一,可能跟胆红素破坏过多有关,比如患者患有一些肝脏疾病,比如肝细胞癌,肝脏转移癌以及肝硬化,酒精性肝病等疾病,第二,可能见于一些胆道疾病。

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