健康科普
真菌性
鼻窦炎
什么是真菌性鼻窦炎
相信大家在日常生活中常常会见到这样的情况：食物放久了会发霉，甚至有时衣服在潮湿的环境放久了也会发霉。这种霉实际上就是生长的真菌。
但是又有多少人知道，在我们的鼻子里面，其实也可能存在“发霉”的情况。其实这是一种鼻腔鼻窦的特异性感染性疾病，叫“真菌性鼻窦炎”或者“霉菌性鼻窦炎”。
鼻窦里面的真菌
是怎么来的呢？
大多是由吸入鼻腔鼻窦的空气中的真菌繁殖而成。
最常见的真菌是曲霉菌，占所有真菌性鼻窦炎的80%左右。
患有全身性疾病的人群为真菌性鼻窦炎的易发人群。
各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻也是发病的原因之一。
真菌性鼻窦炎具有较强的侵蚀性，若不及时治疗会破坏鼻腔鼻窦的黏膜或骨质。
主要临床表现为：单侧鼻塞、流脓涕，或有恶臭。严重者会出现鼻涕带血、头痛等。
当出现这些症状时，你就需要警惕是否患有真菌性鼻窦炎了。而确诊需要进行鼻窦CT检查。
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确诊真菌性鼻窦炎后
该如何治疗？
有人说可以服用抗真菌的药物。那么这种方法真的有效吗？
其实，仅仅使用抗真菌药物来治疗真菌性鼻窦炎是相当困难的。
首先，鼻窦的真菌感染情况一般比较严重，病原菌多，而且常常聚集成团，对鼻窦的黏膜和骨质都有破坏性，通过口服抗真菌类药物很难直接作用到病变区域。
其次，抗真菌类药物一般都具有肝*性和肾*性，长期服用会损伤肝脏和肾脏。
实际上真菌性鼻窦炎的治疗多以手术治疗为主。
通过功能性鼻内镜手术，清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死及不可逆的病变组织，恢复鼻窦的通畅引流。
术后可口服中成药或黏膜促排剂治疗，必要时服用抗真菌类药物，同时可予以生理盐水冲洗鼻腔辅助治疗，并定期复查随访。
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对于全身情况差者，需加强营养，增强抵抗力，恢复免疫功能，治疗原发病，停用抗生素及免疫抑制剂。
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