“医院风湿免疫科医生护士们救回来的！”年近古稀的*大伯在经历了一场与死神的拉锯战后，止不住地感慨。*大伯的老伴也是连连竖起大拇指，称赞道：“许医师真的厉害，不仅医术好，医德更高！”被*大伯一家视为救命恩人的，医院风湿免疫科主任许彩青。
疑难杂症？风湿免疫科来辨别！
原来，庚子年初，*大伯好端端地却突然咯出了血，医院。考虑到*大伯放过心脏支架、有支气管炎的病史，医生首先排查了心脏及呼吸系统。检查后，顺利排除了其引起咯血的可能。可这到底是哪里出了问题？
在仔细查看患者各项检查结果后，结合自己数十年的临床经验，终于在千丝万缕中理出了头绪，许彩青第一时间给出了初步结果：怀疑血管炎。医院的诊断，与她的预判不谋而合——ANCA相关血管炎。
其实，很多的疑难杂症，在风湿免疫科医生看来，可能就是一种风湿免疫类的常见病。许彩青主任坦言，作为一名风湿免疫科医生，不仅需要深耕专科知识，更需要有开阔的医学视野，才能为给患者提供更为迅速精准的治疗，有效地遏制病情发展。
▲ANCA抗体荧光图
譬如ANCA相关血管炎，它是由于免疫功能失常发生的累及到身体小血管的一种血管炎。患者从头到脚、从皮肤到内脏都可能出现病变，临床表现没有典型特异性，对于非专科医生而言，首诊确诊难度大。此外，免疫类疾病往往导致多脏器受损，需要广泛的医学知识应对各种突发情况。
一塌糊涂？我们必定竭尽全力！
数月后，*大伯感觉身体愈发无力，咯血复发。患者及家属当即决定回义乌就医，就找许彩青！
在风湿免疫科病房，看到患者的肺部CT影像，许彩青就一个感受：一塌糊涂。肺部渗出情况有决堤之势，全面告急，白色雾状影像下暗流汹涌。
这是安卡相关性血管炎累及肺部的明显特征。能让从医三十余年的许彩青感受到“一塌糊涂”，可见病情进展凶猛。住院初期，患者一直处于Ⅰ型呼吸衰竭，氧分压不到60%，呼吸困难，必须使用储氧面罩吸氧。而后，他又遭受到特殊真菌——毛霉菌的攻击。一方面要考虑原发病血管炎，使用免疫抑制剂治疗，另一方面要对抗真菌感染，增强免疫。如何用药，这又是两难选择。
▲棘手的毛霉菌感染
治疗之路，道狭草木长。许彩青主任医护团队小心摸索探路，大胆披荆斩棘。同时，患者及家属表现出的绝对信任、全力支持，让医护们完全放下顾虑，决意拼尽全力，放手一搏。大剂量激素的冲击，针对性地仔细用药，*大伯艰难闯过一关又一关，肺部CT日渐明朗，病情日趋平缓。
▲肺部明显好转
难言之苦？暖心背后更是用心！
“许主任每天都很忙，门诊常常是坐到晚上7点，就算是晚上7点，她自己都没顾上吃晚饭也会先来病房看看我们。斯医生和王医生也经常关照，护士同志就更不用说了，整个团队都很敬业，也非常尽心尽责。千言万语，都是感谢！”此外，*大伯老伴儿还特别分享了一个小故事。
▲风湿免疫科医生团队
住院期间，*大伯因为便秘，徒劳地跑厕所，苦不堪言。自己看在眼里，急在心里，忙向许主任求助。
“千万别再去厕所用力了，我来给你想办法。”许主任听到这个情况，二话不说，暂停查房，戴上手套，肛门指检，并帮助排便。
许彩青说，有便意但无法排便，患者出现肠道刺激症状，担心是血管炎累及消化道，指检后幸未发现消化道出血。肛门指检不但解决了患者的燃眉之急，而且也打消了自己心头的担忧。这个出自医者的本能反应行为，*大伯和老伴感动不已，一直记在心里。
出院后，*大伯始终谨记许主任的医嘱，定期复查复诊。在北京工作的女儿将*大伯接到身边照顾期间，医院、医院风湿科复诊。全国顶尖的风湿医院的治疗方案高度认同，并继续沿用该方案进行治疗。看到*大伯既往病历中的“白肺”影像，专家们不约而同地感慨：“你能成功救回来是真的不容易，多亏了当时的主治医生胆大心细。”
回忆起一波三折、险象丛生的救治过程，许彩青总结，除了要感谢团队成员全身心的付出外，疑难危重病人抢救成功最重要的秘诀，是患者和家属对医生的绝对信任和配合，使得医护人员可以摆脱重重枷锁，全身心投入到患者的救治中。
为信任创造的美好点赞
为不抛弃、不放弃的医生团队点赞
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