什么是乳糖不耐受？
就是指宝宝吃含乳糖的奶制品后肚子不舒服，比如腹痛、腹胀、多屁、腹泻等胃肠症状出现，原因是宝宝体内的乳糖酶缺乏或活性低下引起的。
正常情况下，乳糖的消化吸收是这样的：乳糖进入小肠后会被小肠绒毛分泌的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，这两种单糖可以直接被小肠细胞吸收、消化。
但是当发生肠道感染（如肠胃炎）、发炎、或者过敏（如牛奶蛋白过敏）时，会造成小肠绒毛损伤，这样小肠绒毛合成分泌乳糖酶的能力就会降低或受损。乳糖不能被小肠上皮细胞吸收利用，只能继续进入大肠。这种情况属于继发性乳糖不耐受，是暂时性的。
如果小肠本身发育不完善（如，＜35周的早产儿），乳糖酶合成受限，乳糖也不能被很好的消化吸收；这种被称为发育性乳糖不耐受，也是暂时性的。
还有一种罕见的先天性乳糖不耐受，就是缺少合成乳糖酶的基因，这种情况，宝宝喝第一口奶的时候就会出现乳糖不耐受的症状。
此外，随着宝宝年龄的增长，有些人合成乳糖酶的基因不表达了，也会出现乳糖不耐受（原发性乳糖不耐受）。
那么乳糖进入到大肠后，发生了什么呢？
乳糖进入大肠后，肠道细菌会消化乳糖，产生气体（所以宝宝容易腹胀、有肠鸣音、放屁、大便有泡沫等）和酸，产生的酸和未消化的乳糖使肠道渗透压增高，使得更多的水分进入肠道，肠道内容物增加，肠排空加快，所以宝宝会出现腹泻。还有产生的气体过多也会使宝宝肠道扩张，造成疼痛，很多时候被认为是肠绞痛。
乳糖不耐受有以下3种类型
1、先天性乳糖酶缺乏
这是因为某些人机体染色体上的隐性基因所致，一般来说，这一种类型在临床上比较少见。
2、继发性乳糖酶缺乏
这种情况就是指因为某些原因所导致的小肠肠粘膜上皮的损伤，从而致使人出现暂时性的乳糖酶活性低下。导致以上这种情况的原因有很多，它包括感染性腹泻、乳糜泻、局限性回肠炎、营养不良和免疫球蛋白缺乏症等。
3、原发性乳糖酶缺乏（也称为成人型乳糖酶缺乏）
这是由于乳糖酶活性随着人的年龄增长而逐渐下降所引起的，也是临床上最常见的一种类型。它的发生时间因人而异，有些人在婴儿断奶后就开始出现。在我国，比较多见于7-8岁这一年龄段的人群。
乳糖不耐受的主要症状
宝宝摄入乳糖后，需要自身的乳糖酶将其分解成单糖后才可以消化吸收，如果因为各种原因导致乳糖不能完全被分解，产生的一系列消化道症状，而其中最关键的便是乳糖酶的缺乏，在我国，婴幼儿中发病率极高，达到47%~70%左右，最常见的便是腹泻，如果长此以往，很有可能导致慢性腹泻、营养不良、贫血、骨质疏松等危害。
问
宝宝乳糖不耐受怎么办？
乳糖不耐受症，又称为乳糖吸收不良、乳糖消化不良，是因为肠道内不能分泌分解乳糖的酶，缺乏这种酶，会导致乳糖无法消化、吸收，无法被人体所吸收。乳糖进入体内，会在肠道中，经过细菌分解成乳酸→破坏肠道内的碱性环境，因为肠道内需要分泌出大量的碱性消化液来中和乳酸，所以会产生腹泻。①少量多次饮用牛奶乳糖不耐受很多时候是因为一次性摄入的乳糖过多，身体又缺乏乳糖酶来进行消化和吸收导致的，因此在饮用牛奶的时候，需要少量多次的饮用，然后逐渐增加，帮助肠道逐步适应吸收。比如每次食用的量最好不要超过ml，每次喝牛奶的时候，都要掌握间隔时间，逐渐来缓解他们的乳糖不耐受。②其他乳制品一般来说，每g的牛奶中大约含有4.5g的乳糖，酸奶中乳糖的20%~30%会被降解，可以有利于消化和吸收，而且能改善乳糖的消化不良和乳糖不耐受的症状。③避免空腹饮奶如果宝宝在空腹的时候，饮用了牛奶，那么牛奶在胃肠道通过的时间较短，其中的乳糖还还来得及被小肠吸收，就会进入大肠，加重宝宝的乳糖不耐受症状。建议正餐后，或者餐后2小时后饮用牛奶；④低乳糖奶低乳糖奶是指乳糖成分低于正常牛奶中乳糖成分的牛奶，通常水解度可以达到70%~90%的乳糖水解乳，不仅就有牛奶的特殊香味，营养也不会缺失，还可以避免出现乳糖不耐受。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇