导语:其实骨结核属于结核病的一种,绝大多数可能继发于肺结核,结核杆菌会通过血液,或者淋巴系统传播到骨关节,然后对骨关节进行破坏,从而出现一些临床症状,在临床上脊柱结核发病率会更高,其次就是关节结核,而骨结核是结核菌全身感染的局部表现,一般所发现的是显性的病灶,而患者体内可能会存在潜在的隐形病变,需要早期就进行诊断和治疗,为了让大家了解骨结核是怎么回事,现在给大家介绍一下。
01骨结核是结核病的一种,会出现全身感染的症状,需要进行对症治疗
1、全身症状
患者的起病会比较缓慢,患处也会比较疼痛,患者会出现低热、倦怠、乏力、盗汗、食欲减退以及消瘦等症状,偶见少数患者的病情会出现恶化急性发作,患者的体温会达到39℃左右,而且患者会出现*血症症状,一般多见于儿童,以及免疫力比较差的患者,一旦患者出现这些异常症状,就需要尽早进行治疗。
2、局部症状
脊柱结核好发于腰椎、胸腰段,而胸椎次之,颈椎再次之,其实单纯累及骶尾椎者的比较少见,而关节结核病变部位大多是单发性,少数是多发性,但对称性也是十分少见,青少年患者起病前往往会有关节外伤病史。
(1)功能障碍
其实受累的关节功能障碍,一般比局部疼痛出现的更早,可以进行详细的检查,来观察关节功能,并且能够尽早发现病症问题。
(2)局部肿胀或积液
其实脊柱结核流注脓肿,一般可以直至皮下,然后出现在腰三角、胸壁、腹股沟以及大腿根部等,部分患者会因此进行治疗,而表浅关节可以检查出肿胀和积液,并且会出现压痛感,其实关节常处于半屈状态,这样能够缓解疼痛,在疾病后期的时候,患者会出现肌肉萎缩,而且关节会呈梭形肿胀状态。
(3)脓肿积聚、破溃
一般病变部位会蓄积大量的脓液、死骨以及坏死组织,因为无红、热等急性炎症反应表现,因此结核性脓肿可以称为“冷脓肿”,或者是“寒性脓肿”,脓液可能会向体表破溃流出,也会和空腔内脏器官沟通,从而形成内瘘,比如食管、肺部、肠道,患者需要对这些身体变化引起重视。
(4)疼痛
因为病变部位会有疼痛,初期局部疼痛不是很明显,活动后疼痛会加剧,儿童患者会经常有夜啼的情况,其实单纯骨结核髓腔内压力会变高,脓液会积聚过多,疼痛也会加重,往往这个时候,就特别要引起患者的注意,而脊柱结核疼痛是最早出现的症状,一般是轻微痛感,劳累后也会加剧,一般腰椎结核患者在站立或者行走的时候,往往会用手托住腰部、头部以及躯干向后侧,然后使重心后移,这样能够减轻身体对病变椎体的压力。
(5)畸形
为了减轻压痛感,患者关节会被迫处于特殊位置,比如膝、肘关节会呈现半屈曲为,当病变的时候,活动也会进一步受限,关节也会出现固定性畸形,并且脊柱结核多会呈现后凸畸形状。
02骨结核会造成患者瘫痪,需要找出具体病因,然后进行治疗
1、肺结核继发引起
其实骨结核是由肺结核继发引起的,而结核一般会发生在肺部,在经过肺部感染后,可以通过血液的传播,然后进入到很多系统中,从而导致骨骼系统的结合、泌尿系统的结合,以及消化系统的结核等,患者需要对这些引起重视。
2、抵抗差的原因
骨结核病症会造成患者瘫痪,因为这种细菌会进行传播,然后传播到其它部位,如果患者抵抗力比较强的话,可能把这些细菌全部消灭掉,而且可能会有小部分的结核,会在局部形成一个小病灶,一旦机体抵抗力比较差的话,就会造成这些病症逐渐发展,从而导致骨结核的发生,因此骨结核也是一种继发的病症,患者需要及时进行预防,防止进行传播感染。
03骨结核病症容易复发,一旦出现症状,就需要及时进行治疗
1、药物治疗
骨结核患者会出现一些身体异常,需要使用药物进行治疗,可以选择抗结核药物,在使用药物治疗期间,需要早期、规律、全程、适量和联用,一般常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素等,为了避免耐药菌株会产生,通常需要联合使用3种或者4药物,一般坚持用药一年以上。
2、手术治疗
患者如果出现骨结核病症,可以选择药物进行治疗,但是如果病情比较严重的话,就需要选择手术进行治疗,可以使用病灶清除术、关节融合术、微创关节镜技术以及关节置换等方式,但是需要根据患者具体情况,来选择合适的手术方式进行治疗。
3、其它治疗
(1)全身治疗
因为患者出现了骨结核的病症,所以在手术治疗期间,也要注意卧床休息,并且需要加强营养,比如可以使用含钙质、蛋白质、纤维素等食物,然后需要注意三餐规律,按时食用。
(2)局部制动
在关节局部需要采用石膏绷带,用牵引或者支具等制动方法进行治疗,一般只要4到6周,就可以缓解患处疼痛,那时候关节周围纤维化已经形成,这样也能防止关节畸形复发。
(3)寒性脓肿和窦道的处理
如果体表有较大的寒性脓肿,或者有大量关节积液的话,可以选择穿刺抽液,这样能够减轻局部疼痛感,并且能够缓解全身中*症状,而且患者需要重复进行治疗。
结语:如果患者出现了骨结核的病症,可能是继发于肺结核病症,因此可能会出现低热、乏力、盗汗等症状,并且可能引发全身症状,为了缓解这些症状,患者需要通过药物治疗和手术治疗,这样能够防止关节畸形复发,并且在治疗期间,患者也需要增强饮食营养,而且也需要注意卧床休息,通过一段时间的调养,以及患者的局部制动,患者的身体能够逐渐恢复,并且可以正常的工作和生活。
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