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宜自从宝宝出生后，很多妈妈的胆量变得越来越小。宝宝的一哭一笑都能牵动父母全身上下的神经，尤其是面对宝宝生病时，更是让人紧张和心疼，不知如何是好。前几天，刚满8个月的宝宝，突然出现的一次高烧，使得身为医务人员的我，还是感到措手不及。我当时就想宝宝是不是感冒了呀，但是孩子的精神状态却很好，也没有咳嗽、流鼻涕等症状。于是我立即咨询了一位儿科医生朋友，通过我对孩子病症的一番描述，他告诉我，孩子应该得了幼儿急疹！那么什么是幼儿急疹，该如何处理呢？
01定义幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病*6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。
02基本病因HHV-6感染是幼儿急疹最常见的病因，其他病原体包括HHV-7、肠道病*（柯萨奇病*A型、柯萨奇病*B型和埃可病*）、腺病*以及副流感病*等。幼儿急疹的高发年龄为6~15月龄。6月龄以上婴儿发生幼儿急疹的机会较大，这是因为小婴儿从母体接受的抗体可以保护他们免于许多病*感染，但这种从母体获得的免疫力会随着时间推移而减弱。
03临床表现1.发热
潜伏期1～2周，平均10天。多无前驱症状而突然发生高热，体温39℃～40℃以上，高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外，一般精神状态无明显改变，但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等，咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。
2.出疹
发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退。
3.伴随症状
大多数患儿除发热、出疹外，整体一般情况良好，精神活跃。
有的患儿可能在发热之前或期间出现流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、耳后枕部淋巴结肿大等症状，通常不严重。还有部分患儿可出现烦躁易怒、轻度腹泻、食欲下降等。
04诊断流程幼儿急疹的临床诊断，主要基于其典型特征：幼儿发热3~5日，随之骤然退热，并出现皮疹。
医生可通过皮疹特点来诊断幼儿急疹，很少需要进行实验室检查，仅少数患儿可能需要进行病*学检查，如免疫功能受损的患儿以及表现不典型的患儿。
需要注意的是，幼儿急疹在早期比较难以诊断，因为该病最初的症状、体征与其他儿童常见疾病相似。一般如果患儿除了发热，并没有明显的感冒、耳部感染、链球菌感染或其他常见病症的特征表现，医生会建议观察等待，看看是否会出现幼儿急疹特有的皮疹。
05宝宝得了幼儿急疹，该如何做好家庭护理？①注意安抚好宝宝的情绪
宝宝生病后，会变得比较粘人，家长尽量注意多抱抱，安抚好宝宝的情绪。
②注意多喝水
让宝宝多喝水，并保持皮肤干爽，以免着凉。
③注意多休息
尽量不要让宝贝出门吹风，保持室内空气通畅，并让宝宝多多休息。
④注意饮食清淡
宝宝患病期间要注意饮食清淡，做到少吃多餐，注意营养均衡。
⑤注意补充维生素
每日可以给宝宝吃一些新鲜的水果或者鲜榨果汁，给宝宝补充维生素。
⑥注意对症治疗
宝宝体温如超过38.5℃，可用退热药物(用药仅为减轻症状，而非治疗手段)，或物理降温。
⑦注意病*感染
幼儿急疹是一种病*感染，还是具有传染性的，在感染者咳嗽、打喷嚏或说话时通过呼吸道飞沫传播。
⑧注意精神状态
如果宝宝精神状态差，高烧不退，出现惊厥、脱水、呕吐严重等表现时，家医院就医。
06预后幼儿急疹通常是一种良性、自限性疾病，并发症主要有体温骤升所致的惊厥，部分患儿还会出现癫痫发作，其他并发症相对少见。总的说来，幼儿急疹是会让父母胆战心惊，不过这病啊，是不需要特别治疗，能自愈的疾病，早期确诊没有大家想象的那么简单，出现发烧症状，遵照发热的应对原则应对即可，保持镇定不乱用药就好了。
作者简介文章作者：王丽
作者单位：医院
投稿：hlkppt
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