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第七期—溃疡性结肠炎。
大家都知道今年美国总统的大选，特朗普与拜登的竞争引起了全世界范围内的热议。不知道大家是否还记得，日本在今年也更换了首相，9月16日下午，日本自民*总裁菅义伟在当天的临时国会上经过众议院的首相指名选举，正式成为日本第99任首相，日本新内阁也将于当天成立。
大家或许对菅义伟有些陌生，但日本的前任首相安倍晋三就更被大家熟知，安倍作为日本执*时间最长的首相，从年上任距卸任已十多年。8月28日多家日媒曝安倍晋三决定辞去日本首相一职。安倍在自民*的一次会议上表示：“由于我的溃疡性大肠炎复发，需要在一段时间内继续治疗。我已经做出（辞职）决定。”
安倍从17岁患病，至今年已被溃疡性结肠炎折磨了50年。
在年的《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版》中，新增了三种重疾，我们在系列文章的第一期就介绍过其中一种”克罗恩病”。
那么今天给大家介绍的也是新增三种重疾的一种—溃疡性结肠炎。
什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis，UC），常简称溃结，主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的病因与诱发因素
作为世界范围内的一个重大疑难病，大部分病人会复发，无论中药还是西药，目前尚未出现可完全治愈的药物。目前只能控制炎症，缓解症状。
肠镜下的正常粘膜
病因尚不明确，目前认为这是由多因素相互作用所致，主要包括以下方面。
①、免疫因素：各种因素引起炎症因子分泌增多，导致肠道粘膜持续炎症，屏障功能损伤。该过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。
②、遗传学因素：溃疡性结肠炎发病有家族聚集特性和遗传倾向。
③、肠道微生态：溃疡性结肠炎的发病与患者肠道内菌群种类、数目紊乱和功能异常有关。
肠镜下的溃疡性结肠炎粘膜
诱发因素有很多，例如饮食不洁、肠道感染、气候变化等均可增加患病或复发风险。同时，不同地区的饮食方式、日照强度、土壤类型、气候条件、温度湿度等因素都会不同程度的影响病因。
溃疡性结肠炎的主要表现
溃疡性结肠炎患者病情轻重不等、症状表现多样。除了肠道问题，皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症等症状也可能出现。具体体现在以下几个方面。
①、腹泻伴粘液脓血便：这是最主要的症状，也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。
②、腹痛：疼痛部位多为左下腹或下腹的阵痛，也可变现为全腹痛。常表现为疼痛是有便意，便后疼痛。
③、其他症状：腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
溃疡性结肠炎，如果不及时治疗，会影响日常的生活质量。而其并发症，中*性的结肠扩张，肠穿孔、大出血、以及肠息肉、癌变等并发症，会对身体造成伤害，甚至会导致休克，危及生命。
由于该病变化多端、善于伪装，医生需要通过临床症状、抽血检查、大便检查、CT、磁共振、胃肠镜、病理检查多种方式，进行综合判断，排除其他容易混淆的疾病，方能给出诊断。如有发现以上症状，医院进行诊疗。
溃疡性结肠炎发病人群
溃疡性结肠炎是世界范围的疾病，在欧美等西方国家发病率较高，但近几年的研究发现，在我国乃至亚洲地区呈明显增多趋势。溃疡性结肠炎在各个年龄层男女发病率略为接近，但最近又研究显示男性溃疡性结肠炎的发病率有上升趋势。
我国溃疡性结肠炎患者多数为轻中型病例，多见于青、中年。国外报道约50%溃疡性结肠炎患者病程反复发作，发作期间症状可缓解，有少数患者（5%—15%）症状持续，病情活动而不缓解。[1]
国内调查显示约46%溃疡性结肠炎患者表现为慢性复发型，17%表现为慢性持续型，2.4%表面为暴发型。由此可见国内暴发性相对少见。多数学者认为在我国溃疡性结肠炎病情相对较轻，重型少见。[1]
严重溃疡性结肠炎
任何疾病也都得分轻重缓急，临床医学上，一般判断病症严重为，重度临床表现患者通常有频繁的稀血便(≥6次/日)伴重度腹部绞痛，并且有全身中*的证据，表现为发热(体温≥37.5℃)、心动过速[心率(heartrate,HR)≥90次/分]、贫血(血红蛋白＜10.5g/dL)或ESR升高(≥30mm/h)，患者可能出现快速的体重减轻。
重疾新规
保险条例中规定为严重的溃疡性结肠炎，所以在理赔方面，要注意重疾的定义。
溃疡性结肠炎治疗科室
由于是属于肠道方面的疾病，所以i康联建议治疗的科室是消化内科和结直肠肛门外科。
通过中康ICAN智能医疗资讯系统的搜索，基于广东省的医疗资源，我们第一选择会推荐对溃疡型结肠炎的治疗有着丰富诊疗经验的医院，又医院。
消化内科，结直肠肛门外科是六院重点王牌科室，六院在炎症性肠病（包括克罗恩病、溃疡性结肠炎等）的专科诊治水平在全国范围内属于一流。其消化内科更是与结直肠肛门外科强强联合，构成中山六院的主体
结直肠肛门外科是国家重点专科-医院普通外科重要分支学科，广东省“十一五”重点专科，共设置4个病区，张床位。科室医疗团队对结直肠肛门疾病提供规范的一体化诊断、治疗和随访。
结直肠肛门外科四区在学科带头人兰平教授的带领下，在治疗炎症性肠病方面一直都是特色，与美国克利夫兰医疗中心消化病中心、康奈尔大学医学中心在炎症性肠病方面有长期稳定的学术交流，在国内较早进行了系统的炎症性肠病的基础及临床研究，积累了丰富诊治经验。
治疗溃疡性结肠炎的专家
兰平，外科四区主任，主任医师，教授，中山大学副校长，享受国务院特殊津贴。中华医学会外科学分会结直肠外科学组委员兼秘书、广东医学会结直肠外科分会副主任委员，美国外科学院院士。外科临床工作30余年，专注于结直肠癌及炎症性肠病的腹腔镜微创手术治疗，每年主刀手术余台，尤其擅长克罗恩病并发症以及溃疡性结肠炎的手术治疗。
胡品津，消化内科部主任，炎症性肠病诊疗中心主任，主任医师，享受国务院特殊津贴。20l4年被中山大学授予“资深名医”称号。亚洲炎症性肠病学会主席，中华医学会消化病分会炎症性肠病学组前任组长。主持制定我国《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（）》。国内消化内科领域著名专家。曾任医院消化内科首席专家（学科带头人）、药物临床试验基地主任。从医40余年，临床造诣颇深、擅长炎症性肠病、幽门螺杆菌感染及其相关性疾病等消化系统疑难杂症的诊断和治疗有较深有造诣。
练磊，主任医师,临床研究中心副主任,胃肠专科办公室主任，中山医院结直肠外科副教授。同时还是中华医学会炎症性肠病学组成员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会委员、中国中西医结合学会炎症性肠病专家组副组长。主要方向为炎症性肠病的治疗。在炎症性肠病患者手术必要性、手术时机的把握、手术方式的选择等方面积累了丰富经验，在炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的手术治疗方面有深入的研究和丰富的临床经验。
总结
当今社会，肠道疾病是日渐高发，这是与我们当今生活习惯息息相关的“现代病”，熬夜、吸烟、过劳、饮食不健康，缺乏运动。保持良好的生活习惯和及时检查同样重要。更是由于此疾病尚无治愈的办法，只能缓解，若得了这种疾病更需医院和医生来最大限度的缓解病痛。
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来源：溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案《WanFang》、溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见《VIP》，、溃疡性结肠炎患者核因子-κB活化与细胞因子基因表达．《中华内科杂志》，、腾讯新闻、保险新规、人民网[1]
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