前几天,家住城西的王女士急匆匆地带着9个月大的女儿妞妞(化名)医院就诊。孩子已经发热、腹泻2天,精神很差,小便呈茶色,量也很少。医生诊断考虑是秋季性腹泻,有明显的脱水,需要马上住院治疗。所幸经过及时治疗,妞妞很快就脱离了生命危险。
医院内三综合病区
汤卫红主任医师介绍:
入秋以后,天气明显转凉,尤其是2岁以下因为发热、呕吐、医院就诊的小朋友明显增加。如果发现自家孩子出现发热,伴有呕吐,随后出现腹泻,需警惕秋季腹泻。
秋季腹泻是由轮状病*感染引起,轮状病*主要侵犯人体的小肠细胞,造成细胞的坏死,从而引起腹泻。秋季腹泻好发于6个月到2岁大的婴幼儿,经粪口途径传播,也可以通过呼吸道传播。
正确识别秋季腹泻
宝宝秋季腹泻发病初期常表现为发热、鼻塞、流涕等普通感冒症状,开始几天多有呕吐,可伴有腹胀及腹痛。随后出现腹泻,大便每日数次,甚至数十次,多为*色水样或蛋花汤样。部分宝宝大便呈喷射状,可含少许粘液,无脓血,无腥臭味。
高度重视腹泻的危害
秋季腹泻具有自限性,自然病程多为3~8天,少数较长。因腹泻及呕吐频繁,加上食欲欠佳,宝宝易出现不同程度的脱水现象,严重者可出现酸中*及水电解质紊乱,更甚者还可合并惊厥、心肌炎、继发肠套叠等而危及生命。
轻症患儿只要合理安排饮食和适当用药,很快可以恢复,对宝宝的健康影响不大。重症或者病情迁延患儿,则会造成营养不良,影响宝宝生长发育。所以,轻症宝宝可以接受家庭治疗,而伴有明显脱水、酸中*及电解质紊乱等情况较医院接受治疗。
秋季腹泻重在预防
汤卫红主任提醒家长们,做好以下措施可以预防和减少宝宝秋季腹泻的发生。
1提倡母乳喂养,勿随意换奶粉
母乳喂养的宝宝,要继续母乳喂养,为防止因断奶造成消化功能紊乱、免疫力低下而诱发腹泻的发生,建议不要在这个季节给孩子断奶。喝奶粉的宝宝,也尽量不要更换奶粉的牌子,由于孩子肠胃功能尚未发育完善,每个牌子的奶粉配方不同,防止孩子因不适应引起消化功能紊乱。
2
培养宝宝良好的卫生生活习惯
平时一定要注意卫生,一方面要保证食物新鲜、清洁有营养;另一方面要逐渐培养宝宝良好的饮食卫生习惯,做到不干净的东西不吃、饭前便后用流动水洗手。食具、玩具或者宝宝能够用手触摸到的地方都应定期清洁、消*,衣被应勤洗勤换。
3
适量户外运动,增强宝宝抵抗力
宝宝适量的户外活动既锻炼身体又增强对外界环境变化的适应能力,建议家长多带宝宝到空气新鲜和人少的地方参加户外活动。只要宝宝抵抗力增强了,患病的机率也自然少了。
4
注意“春捂秋冻”要适宜
秋季早晚温差大,家长要根据温度变化及时调整宝宝穿衣,尤其要注意足、腹部保暖。
5
远离交叉感染
目前宝宝秋季腹泻已进入高发期,尽量少带宝宝到人多的公共场所,减少不必要的交叉感染。
掌握科学的合理治疗和家庭护理
预防虽是关键,但如果家里的宝宝发生轻度腹泻,家长朋友们还需要掌握科学的家庭护理。
1.注意腹部保暖。腹泻患儿的肠蠕动较快,如果再受了凉,会加重腹泻。
2.补充水分。腹泻很容易导致脱水,家长应按照多次少量的方式给孩子多喝白开水;如果出现不同程度的脱水现象,则需立即补充液盐(如宝宝口服液盐散),及时纠正脱水情况。
如果患儿喝不下口服补液,或者对其不适应,或腹泻加重,患儿出现高热不退、频繁呕吐、尿量减少、眼眶凹陷、腹泻次数增医院就诊,以免延误病情。
3.切勿胡乱用药,不要随意吃抗生素。秋季性腹泻往往是由肠道病*感染引起的,在没有明确是肠道细菌感染的情况下,家长应避免自行给宝宝服用抗生素,以免肠道菌群失调而加剧腹泻迁延不愈。
4.不要盲目让孩子吃止泻药和止吐药。目前儿童应用的止吐药安全性不明确。秋季腹泻患儿一般不建议使用止吐药物,对于个别呕吐较频繁的患儿,可以暂停喂养3-4小时,同时需注意水电解质平衡的维持。
5.不要盲目使用止泻药物。因为该药具有胃肠动力抑制作用,虽然可以缓解腹泻症状,减少大便量与大便次数,临床有使用治疗腹泻的情况,但由于该药抑制肠蠕动,延长了病原微生物、*素在肠道内的停留时间,增加了病原微生物与*素的吸收机会,特别对细菌感染引起的腹泻有一定的危险,故腹泻患儿一般不推荐使用任何止泻药物。
6.预防营养不良。如果患儿有食欲,就应该继续喂养:母乳喂养的孩子继续给予母乳;人工喂养的孩子,建议暂时改无乳糖的奶粉或奶制品中可以加乳糖酶滴剂;已添加辅食的孩子可喝粥或米糊来预防患儿营养不良。
7.加强宝宝臀部皮肤护理。因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大,故小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴。
汤卫红主任还提醒,因轮状病*也可通过呼吸道飞沫传播。因此,幼儿园也要注意呼吸道疾病防治,有明显发热、腹泻的小朋友需要在家休息,居家隔离,等病情好转再上学,避免交叉感染。
来源:医院
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