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TUhjnbcbe - 2021/2/5 2:23:00
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核保结论

1.手足口病,一般完全治愈后过一段时间(不同公司要求可能是1个月、3个月或者6个月)即可按照标体承保。

2.较为严重的情况下,依据重症期情况以及恢复期的治疗复查情况,在治疗结束6-12个月后进行评估,伴有心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等并发症或后遗症,则可能会对手足口病及其并发症除外承保。

病因与临床表现

病因

由肠道病*引起的传染病,引发手足口病的肠道病*有20多种(型),其中以柯萨奇病*A16型(CoxA16)和肠道病*71型(EV71)最为常见。感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。

临床表现

1.普通病例表现:

急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。

2.重症病例表现:

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

检查、治疗与预防

检查

末梢血白细胞数减低或正常;尿、便一般无异常。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病*,但病*检测需要2~4周才能出结果。

治疗

一般治疗:

隔离患儿、接触者消*隔离以防交叉感染;对症治疗,做好口腔护理;衣物保持清洁常清洗更换;剪指甲以防抓破皮疹;对臀部皮疹患儿应随时清理大小便保持其清洁干燥;可服用抗病*药物及中草药,补充维生素B、C等。

合并治疗:

密切检测病情(心、脑、肺等重要脏器功能);危重病人特别注意检测血压、血气分析、血糖及胸片;注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护;相应处理颅内压增高患儿;低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者宜及早进行机械通气治疗;维持血压稳定;如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。

预防——养成“爱干净”的好习惯!

大人小孩饭前便后、外出归来、与人接触用肥皂或洗手液清洗干净;

避免去人多的地方容易交叉感染,玩具、餐具、个人用品清洗消*;

保持家居卫生,衣物洗净晾晒消*,因应情况及时送诊咨询医生。

硬核保

手足口病一般多发生于5岁以下儿童,注意卫生一般一周内可以治愈,作为父母也要留个心眼,毕竟少数患儿会出现心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等并发症或后遗症,个别重症患儿病情发展快,导致死亡,关键是目前还没有针对手足口病的特效药!

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