肠道感染专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 10:52:00
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32胃肠型感冒

谭某,男,45岁,干部。年7月6日初诊。发烧41℃,多汗,口苦,恶心,头晕身倦,大便溏,尿短赤,舌质红,舌苔*,脉滑数。曾服清热化湿方2剂,热渐退,化验为沙门氏菌属感染胃肠感冒而入院。今日下午4时身热再潮,有汗,便清,舌苔灰黑,脉沉数。辨证为阳明湿热未清。治以清热化湿。方用葛根苓连汤加味。方药;

葛根9克.*芩6克*连3克 青蒿6克 地骨皮9克 赤芍9克 炒扁豆9克 姜川朴4.5克 益元散9克 水煎服。

服药5剂而愈。《伤寒论方医案选编》高德

论;本条医案,也是外感。脉象滑数,此为经阳内盛。脉见沉数,是未入腑,若入胃腑,阳明当令,太少无权,则只沉不数。此沉数之沉者,是重按有力之义。脉象滑数,一见大便溏,表壅其里也,葛根二*汤,双解表里。本案加味有点多,越想面面俱到,加的越多越起不到效果。

33婴儿腹泻(常见病)

曾某,男,10个月。年11月29日入院。其母代诉:身热口渴,腹胀泄泻已7天。患儿7天前,发热吐乳,继而腹泻每日5至6次,即入院住西医儿科病房。入院时粪便检查:色*,质稀,粘液(++);,血液检查:白血球10,,中性球74%,淋巴球26%。厖经用抗菌素等药物治疗7天,泄泻未见好转,于12月6日转服中药。

现症,大便泄泻稀如水样,色*而秽,每天4至5次。腹部微胀,按之柔软。小便短赤。身热而渴,烦躁啼哭,形瘦眶陷,唇舌干红,苔薄白,指纹紫。方用葛根芩连汤。

粉葛根3克川*连2.4克*芩2.1克生甘草1.2克并予以5%葡萄糖盐水静脉滴注。

服后泄泻止,粪成形,热退神佳,即停用中药。《伤寒论方医案选编》高德

论;本条是小儿外感,即是典型医案,也是常见多发病,每个临床医生必须撑握的基础病。葛根二*汤,外感热利之神方,此病婴儿最多发。

34小儿泄泻(常见病)

林某,男,4岁。年8月突然发热,呕吐泄泻,日夜达数十次,口渴欲饮。饮入即吐,泻下初如木椰花状,后为清水,热度39:6℃,舌苔白。与葛根芩连汤加姜竹茹,益元散,姜半夏,生姜,一剂热稍减,吐泻较密,共服3剂痊愈。《伤寒论方医案选编》高德

35治疗肠伤寒

吕某,男,25岁。头疼头晕,发热恶寒,朝轻暮重,身体沉重,肢体酸疼,项背强,心烦不得眠,口渴不欲喝水,面赤,小便赤,大便正常,体温40.3℃,舌苔白薄,脉浮数。医院化验检查确诊为"肠伤寒”。处方:

葛根30克*芩15克*连9克(不入煎)甘草9克 连召12克 薄荷9克 银花12克 水煎分3次服。

二诊:不恶寒发热,肢节不酸痛,小便仍赤,夜能睡觉,下午微有发热,体温38.8℃。原方去薄荷加竹叶。水煎分3次服。

共服药2剂,体温正常,证状消失出院。《伤寒论方医案选编》高德

论;本案加薄荷,助葛根解表,比较合理。连翘、银花清热解*,不加也行。

36痉病下利(乙型脑炎)

朱某,男,12岁,8月14日初诊。二日前拉稀2次,发热,嗜睡,头晕,呕吐,神疲,项强硬,体温38℃,神志清,大便未通,小便赤色,脉沉数,舌苔厚。根据症状病为里热,带有神经症状颇严重,经西医诊断为"流行性乙型脑炎”。治宜清热,镇痉,解*。处方:葛根6克*芩6克 *连3克 甘草3克 银花15克 连翘9克 花粉9克 木通6克 以本方加减,五诊而愈。《伤寒论方医案选编》高德

论;本案很典型,就是剂量过小。在说很典型之前,我们必须要认识到,如果早用麻*桂枝类汤解表,何至表里俱热,而成葛根二*汤证。所以此葛根二*汤,也不是说一上来就是此证。太阳初病,总是桂麻风寒症。其表失解,则变表里俱病。

37热利下重——陈瑞春医案

刘某,男,43岁,干部。年6月10日初诊。病者由外地来南昌,因在就餐时食用不洁之品,当晚腹痛泄泻十余次,经服用氟哌酸、*连素,暴泻已止,但仍感腹中痛,肛门坠,日3至4次,下异臭黏液便,量少为蛋花状,伴有低烧,口苦舌干,不欲食,厌油恶心,口渴微饮,小便短赤灼热,脉浮弦数,舌红苔*腻。拟诊急性肠炎实热证。处方:

葛根20g*连6g*芩10g青木香10g积壳10g生甘草5g水煎2次分服,嘱服2剂。

次日,患者告之,昨服1剂后,泄泻止,腹胀消,口苦舌干,且知饥索食,早餐即进稀饭馒头,胃口恢复。第2剂,仍煎好带到途中服用。并致谢称:中药的疗效甚好,并不亚于西药,同样能治急症。《伤寒实践论》

按;葛根芩连汤治急性泄泻属实热者,已是常规常法,其疗效之确切毫不逊色于西药,且还有长于西药之处是:泻止腹胀即消,不留余患。这就是清热行气并行不悖的道理。

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