70岁的熊婆婆长期尿频尿急,医院就诊,尿常规长期白细胞高于正常,以尿路感染治疗了好多次,婆婆自己也长期以尿路感染多次自行购药治疗。
8月底,熊婆婆因为腰腿痛医院老年病科,接诊的姜主任给予治疗腰椎病的同时发现,婆婆的尿频尿急主要表现为晚间不能憋尿,尿量很少,伴随压力性尿失禁,没有明显尿痛症状。姜主任给婆婆开了膀胱彩超和妇科彩超,结果均提示膀胱肿瘤。
膀胱癌临床表现以无痛血尿多见,多见于男性,男性膀胱癌发病率是女性的3-4倍,女性膀胱癌更容易被忽视。以下人群应尽早就诊:没有尿路感染但是有肉眼血尿的;大于40岁出现反复或持续性尿路感染的;发现有源自膀胱的腹部肿块;年龄小于50,出现无法解释的镜下血尿同时伴有血肌酐及尿蛋白升高的(排除肾炎)。
因膀胱癌起病相对较隐匿,且部分患者不以血尿为主要表现,女性患者易合并存在尿路感染,很容易被尿路感染掩盖病情,故出现尿路相关症状后仍需积极就医,进行专科检查。出现尿路感染症状经治疗后症状未完全缓解更应积极就医,尽早发现可能出现的问题,以期尽早干预,避免延误膀胱癌的诊断致使癌症进展。
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