复发性流产是指连续3次或3次以上出现不良妊娠病史，包括自然流产和胚胎停育。复发性流产可能与患者感染TORCH病原体、沙眼衣原体（CT）及淋球菌（NG）有关。因此，降低复发性流产从防治感染做起。
TORCH与复发性流产
1.什么是TORCH病*感染？
TORCH即优生五项，是四类病*的缩写，即弓形虫(Tox)、其他病*（Other）、风疹病*(Rv)、巨细胞病*(Cmv)和单纯疱疹病*（Hsv)。
2.复发性流产与TORCH感染的关系
研究发现：反复自然流产患者TORCH病原体感染的阳性率显著高于正常孕妇和非孕妇女。TORCH感染易造成胎儿先天性缺陷或发育异常。孕妇感染一种或多种病原体后，孕妇可以不表现出明显症状，但病原体可垂直传播给胎儿造成流产、死胎、先天性畸形等。
3.他们分别感染途径是什么？
（1）弓形虫感染：感染弓形虫的哺乳动物的未煮熟的肉或者粪便被宠物猫或者狗吃掉，弓形虫在猫或者狗体内繁殖，猫或者狗排出弓形虫的粪便，孵化的虫卵粪便污染食物，人食用后感染弓形虫。研究表明，流产次数会随着弓形虫感染的增加而升高，有喂养宠物史的孕妇(如猫、狗等)弓形虫的感染率增加。准孕妇感染后可以无症状，但病原体可垂直传播给胎儿造成流产、死胎、先天性畸形等。
（2）风疹病*感染：风疹病*属节肢介体病*中的披盖病*群，为风疹的病原病*。风疹病*易发生垂直感染，孕妇妊娠早期初次感染风疹病*后，病*可通过胎盘屏障进入胎儿，常可造成流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风疹综合征，引起胎儿畸形。因此，风疹的早期诊断及预防极为重要。目前没有特异性方法治疗风疹，但是可通过免疫接种预防疾病发生。
（3）巨细胞病*感染：巨细胞病*属于疱疹病*科，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故而得名。CMV广泛存在于人体中，对健康人体并没有危害。但是，CMV感染对免疫功能低下的个体，如孕妇、胎儿、婴幼儿免疫力较低的患者均可造成致死性损伤。巨细胞病*主要传播途径是通过后天获得性感染（围产期新生儿经产道或母乳感染）、先天性感染（母婴垂直传播）、密切接触感染（通过飞沫或经口感染，经输血、器官移植感染）。
（4）单纯疱疹病*（I型、II型）感染：单纯疱疹病*是疱疹病*的典型代表，由于感染急性期发生水疱性皮炎即单纯疱疹而得名。单纯疱疹病*为机会致病菌，病*一般经呼吸道、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内，当机体抵抗力下降时，体内潜伏的HSV被激活而发病。人为惟一的传染源。
4.应对措施如何？
对于TORCH病原体感染，应预防为主，治疗为辅，孕前应常规筛查TORCH病原体，若有感染，应积极治疗，康复后备孕。
（1）弓形虫：备孕中及妊娠妇女应避免接触动物，已感染弓形虫患者予以乙酞螺旋霉素治疗,弓形体检测阴性后再备孕。
（2）风疹病*：免疫接种是预防风疹的有效方法；有症状者应对症处理，有明显出血者可考虑静脉免疫球蛋白治疗。
（3）巨细胞病*及单纯疱疹病*（I型、II型）：预防应以切断传播途径为主，无症状带*者的唾液、尿道或生殖道是CMV及HSV的重要载体，尽量避免与患者密切接触，避免有害因素对机体的刺激，并积极锻炼身体，提高机体的免疫力。如孕妇围产期产道有HSV感染，可进行剖宫产以避免新生儿感染。分娩后给新生儿注射特异性抗体或丙种球蛋白也可作为紧急预防措施。感染者可予以阿昔洛韦、抗病*的免疫球蛋白制剂、干扰素等治疗。
沙眼衣原体（CT）及淋球菌（NG）感染与复发性流产
1.沙眼衣原体和淋球菌是什么
沙眼衣原体和淋球菌是引起女性生殖器官感染常见的病原体，是目前最为