问
张琼主任，我一直很纠结支原体感染的问题，复查了几次都检测到支原体，我该怎么办？
张琼主任（医院生殖医学科）
这位小主，先放轻松，拿到检查单最怕看见的就是“阳性”这两个字，总会有些不安，那么让我们一起来聊一聊关于支原体的问题吧。
支原体到底是什么？到底什么是支原体？
支原体其实就是一种微生物。微生物是一切肉眼看不见或看不清楚的微小生物的总称。微生物划分为以下8大类：细菌、病*、真菌、放线菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体。听到这里，是不是让你浑身不舒服了？毕竟身体检查出了这么个东西，总会让人感觉有些不自在。如果打开度娘搜索“支原体感染的影响”，你会看到：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、男性不育、女性不孕、胎停等等，这么一搜索是不是把正在备孕的你吓得不轻？如何才能让备孕的你放下纠结？作为医生，可以很明确地告诉你：支原体是一个几乎所有开始有性生活的女性都会面临的问题。所以，请暂时放下纠结，因为你的纠结并没有多大意义，我们人体这一生都需要和很多微生物和平共处。可是，你得明白什么是“和平共处”，什么情况需要治疗干预。存在和感染是两个概念！我们需要明确：“存在”与“感染”是两个完全不同的概念。举个例子，我们人体肠道里有很多微生物，大多数时候这些微生物与我们和平共处，这叫“存在”，可有的时候，我们人体抵抗力下降了，出现拉肚子等症状，这才说明我们被“感染”了。这会儿，你明白什么是“存在”，什么是“感染”了吗？必须告诉你这样一个事实：我们女性阴道内并不是一个无菌的环境，正常的菌群可能就有20余种，支原体，就属于女性阴道菌群中可能存在的微生物之一。所以，大多数的时候，我们人体都“存在”着支原体，但并非“感染”了支原体。少量的或者无症状的支原体感染，在女性生殖道中非常常见。大概每2~3个生育年龄女性中，就有1个能验出生殖道支原体。那么，当你的检查报告里出现“支原体阳性”的时候先不要紧张，完全没有必要以泪洗面，因为绝大多数支原体的“存在”是不需要做任何处理的。只有当出现了支原体“感染”，导致阴道内的微生态失衡，或者出现了影响生活的症状，比如腹痛、出血、异味等，也就是说只有怀疑支原体引起了尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等，才会对症下药。支原体治疗并不复杂！！好了，听到这里你是不是可以少一些纠结？其实即便你确确实实已经属于支原体“感染”，出现了相应的症状，治疗也并不复杂。目前对于支原体感染的治疗，支原体对抑制蛋白合成的抗生素如四环素类、克林霉素、多西环素等敏感，对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类也较敏感，因此支原体的治疗可以选用这类抗生素，尤其是阿奇霉素可作为一线药物应用。支原体的治疗需要“夫妻同治”，也就是说“一人感染，夫妻吃药”就是了，用药期间避孕，禁止同房。如果按疗程用药后症状消失，哪怕支原体检查仍然是阳性，我们也不主张持续药物治疗。所以，你还有什么好纠结的呢?需要提醒：尽管我们不需要过分纠结支原体感染的问题，但是相关研究认为，支原体感染确实是不孕不育的影响因素之一，不仅会导致女性生殖道方面的疾病，也会对男性精液质量、精子前进运动能力、正常形态等存在一定影响，同时支原体感染与异位妊娠、不良妊娠也有一定的相关性。所以，如果存在不孕不育情况的夫妻是非常有必要做支原体检测的，对于一般夫妻来说，也建议把支原体检查作为孕前的常规检查项目。听完这些，关于支原体问题，你还会继续纠结吗？专家链接
张琼主任生殖医学科主任医师
医院生殖医学科科室主任
医院产前诊断中心负责人
从事妇产科及生殖技术临床、教学、科研工作20余年，擅长优生优育、遗传诊断、人类辅助生殖技术。曾在医院、中信湘医院医院进修学习辅助生殖及产前诊断技术，年由国家外专局指派到美国多个大学参观学习。多次参加国内外生殖学术会议，发表高质量生殖医学相关论文多篇。现任：1、国家辅助生殖技术管理专家库成员2、中国优生协会理事3、中国生殖医学与生殖伦理学分会委员4、云南省生殖医学专科联盟主席5、云南省优生优育妇幼保健协会生殖医学专委会主任委员6、云南省医学会计划生育学会委员会常委7、云南省生殖医学专业委员会常委8、云南省遗传咨询医师分会委员会常委9、云南省医师协会计划生育医师分会委员会常委10、云南省优生优育妇幼保健协会整合盆底暨妇科微创专业委员会委员11、云南省疫苗临床试验严重不良事件（SAE）应急处理专家组专家预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇