“肺炎不多是由细菌引起的吗？为什么我家宝宝用药后，还是咳嗽不“止？”
“宝宝反复发烧咳嗽，我们急得焦头烂额，怎么办才好？”
面对家长的问题，医生来支招，原来宝宝咳嗽不止，很可能是“肺炎支原体”在作祟。
什么是肺炎支原体感染？
肺炎支原体，是引起人类呼吸道感染的病原体之一，主要经飞沫传染。肺炎支原体是一种没有细胞壁的微生物，对β内酰胺抗生素天然耐药。
除呼吸道急性感染症状外，肺炎支原体亦可诱发哮喘、阻塞性肺疾病的急性发作及导致心血管、血液、中枢神经等多系统损害，临床表现缺乏特异性，不利于诊断。
肺炎支原体感染有多常见呢？
中国近期流行病学调查和国际权威指南指出：
肺炎支原体不仅是学龄前期和学龄期儿童社区获得性呼吸道感染的常见病原，在1~5岁儿童亦不少见！
随着年龄增长，肺炎支原体检出率越来越高≥6岁患者肺炎支原体的检出率高达62%。
因此，建立早期、快速的诊断方法对指导临床治疗有重要意义。
肺炎支原体怎么检测？专家来支招？
在近期举办的第五届儿科呼吸道感染星火论坛上，医院的专家教授就儿童呼吸道感染诊断，治疗，用药等各方面进行深入交流和探讨。
肺炎支原体诊断问题解决方案
医院陆权教授分享了目前肺炎支原体诊断现有的实验室检查有缺陷：外周血白细胞计数和分类、CRP、PCT无特异性，关键是难以得出一个判读的折点标准；支原体培养是分离是诊断的金标准，但计数要求高，耗时长，无早期诊断价值。目前临床诊断MP感染的最常用MP-IgM,还有IgA，IgG，方法学多样。应用最为广泛。
颗粒凝集法（PA）测定MP总抗体，检测抗体滴度广度为1:40-1:，重复性好，非特异性反应小，特异度98.2%，敏感度96.4%。
确诊MP急性感染则应强调双份血清（间隔两周）MP抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或者降低时可确诊为MP，单次抗体滴度MP-IgM抗体滴度≥可作为诊断MP近期感染或急性感染的参考标准。
上海医院检验科主任张泓教授介绍道，对于肺炎支原体诊断，胶体金法显著的优势特点如简便、可靠、快速，使用末梢血，适用于门急诊初筛。
胶体金法阳性符合率（特异度90%，敏感度88.2%）可达到临床诊断需求，操作性强，末梢血取样，20分钟即可出结果。有利于对儿科急性呼吸道感染的诊断，医院推广使用。
张泓教授还做了临床案例数据统计分析，肯定了颗粒凝集法的优异性，并指出定量检测抗体滴度还可为预后判读提供依据：
抗体滴度越高，患儿的临床症状相对越重，持续发热时间较长，肺炎发生率越高，肺部并发症和及肺外症状出现率越高。
滴度的测定，对临床治疗及预后判断提供了科学依据。血清MP抗体滴度与MP感染患儿严重程度呈正相关（p0.01）。
如何检测呼吸道感染？
丽珠试剂提供肺炎支原体、衣原体感染门急诊自动化检测方案，采用快速精准的诊断试剂和设备，旨在解决临检样本量巨大、人工分辨差异化、信息结果手工化等一系列临床检测中的常见问题。具有特异性高、灵敏度高、检测时间短等多重优势，做到呼吸道感染初筛和确诊完美解决方案。
丽珠试剂全新推出的GS胶体金快速检测分析系统，自动化程度高，加样上机后即不需人工操作，判读结果标准化，大大减少临检医师的工作量；且不断增加的临床检测菜单可充分满足门急诊快速检测的需求。
文章来源:
《儿童社区获得性肺炎管理指南》（）
中华医学分会儿科分会CAP指南（）
部分图片来源于网络
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