昨天查房，同病室的两个老年女性患者引起了我的注意。
两人都因为发烧住院。一个因多年的慢性支气管炎病史，最初曾被考虑是肺部感染；另一个有甲状腺功能亢进病史，因自行停药3天，开始被认为是甲状腺危象。但经进一步检查后都排除了最初认为的疾病，尿常规检查二人都是白细胞满视野，最后都确诊为尿路感染。
可能有人疑问，尿路感染怎么没有“尿频、尿急、尿痛”等尿路感染的症状？这正是我想强调的第一个问题。
尿路感染好发于女性，一般而言，年轻女性尿路感染后会出现明显的尿频、尿急、尿痛，我们称尿路刺激征，也正是出现了这些症状，才考虑到有尿路感染的存在。
但是，许多老年女性感染后没有尿路刺激征，甚至已经出现高热、肉眼血尿了，局部的症状都不明显，因此患者经常被习惯的当做肺炎或其他部位的感染。
这二位患者有许多相似的地方，都是60多岁，都有糖尿病，一个用药太“任性”，想起来就吃一片；另一个用“野药”——民间医生自制的降糖灵，二人的降糖治疗都不达标。还有，两人都有一个习惯，不爱喝水。
不爱喝水和尿路感染有关系吗？这是我想强调的第二个问题。
尿路感染的好发因素包括：老年女性，糖尿病，喝水少，尿路梗阻（比如结石、男性的前列腺增生），尿道结构异常，肾囊肿，慢性肾衰竭等。这二位具备前三个好发因素。
尿液冲刷是对尿路最好的保健，经常排尿是尿路感染最经济实惠的预防措施。最近天气炎热，出汗多，尿液生成减少，如果饮水再跟不上，尿道失去了尿液的冲刷，细菌很容易在尿道滋生而引起感染。
此外，国外研究发现，气温持续升高还会诱发肾结石的发生。天热多汗、身体脱水时，尿液中的钙和矿物质随尿液减少而浓度增高并最终形成结石，肾结石也易导致尿路感染。
健康提醒：
1、天热多汗，一定要当心尿路感染；
2、水是肾脏最好的保健品，多喝水、多排尿预防尿路感染和肾结石；
3、常喝水保持足够的尿液，日间排尿的频率最好不超过2小时一次，不要等到渴了才喝水；
4、老年女性出现发热、无力等，不要忽略尿路感染。
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