影像科题库有一套,共题,不过有大量重复的题。主要是放射科的题目,没有超声科的题目。
最佳体位/影像检查:
左右心室+右心房+胸主动脉最佳:左前斜位
显示心脏四个腔室最佳:左前斜位
左心房最佳:右前斜位+食管吞钡摄片
不用于心脏摄片:右侧位
心包积液:胸部CT平扫或透视下心脏搏动情况(不选X线)
食管裂孔疝:CT应口服高密度造影剂平扫
肾下垂:静脉肾盂造影后立位全尿路片
肾上腺疾病:腹部薄层CT
眼球/眼眶CT最佳位面:横断面+冠状面
额窦恶性肿瘤最佳位面:前额切线位
最有特征:
最易出现空洞内液平疾病:肺脓肿
上叶大叶性肺炎吸收期最需鉴别疾病:肺结核
中央型肺癌最早影像表现:局限性肺气肿
肺癌行支气管动脉灌注化疗栓塞最严重并发症:损伤脊髓动脉致瘫痪
肺转移瘤最常见表现:多发结节影
经皮肺穿刺最常见并发症:气胸
心包积液最常见原因:结核性
胃良性溃疡最常见于:胃小弯
十二指肠瘀滞症最常见病因:肠系膜上动脉压迫
肝癌肺转移最常见途径:血行转移
成人最常见左向右分流先心病:房间隔缺损
儿童消化道扭转最常见于:小肠
移植肾最常位于:右髂窝
尿*症肾囊肿最常见病因:缺血及营养不良
肾上腺外嗜铬细胞瘤不常见于:胰腺
女性生殖器结核最常见于:输卵管
夹层腹主动脉瘤最常见于:高血压
泪腺上皮肿瘤最常见为:多形性腺癌
鼻窦恶性肿瘤最常见于:上颌窦
颅骨外伤骨折涉及气窦时可出现气窦积液,最常见于:蝶窦
神经纤维瘤病最常见脑肿瘤:双侧听神经瘤
10岁以下儿童最常见颅内恶性肿瘤:髓母细胞瘤
脑血管畸形最常见为:动静脉畸形
先天性颅内动脉瘤最好发于:Willis环
视神经鞘膜最常见病变:胶质瘤
肩关节脱位最常见类型:前脱位
股骨颈骨折最常见并发症:骨缺血性坏死
化脓性骨髓炎脓肿形成最常见于:脊柱
原发性骨肿瘤最常见为:骨软骨瘤
骨转移瘤多源于:血行转移
骨髓瘤诊断最具价值:尿本周蛋白
鉴别诊断:
上叶大叶性肺炎吸收期:与肺结核鉴别
鉴别贲门失弛缓与食管下端癌:狭窄段粘膜完整、管壁柔软
鉴别小肝血管瘤与小肝癌:小肝癌增强高峰持续时间短
鉴别脑内多发海绵状血管瘤与脑转移瘤:有钙化
影像基础:
CT相比X线优势不包括:空间分辨率高
钙化:CT极高密度,T1/T2极低信号
CT值最高:骨皮质(肌肉大于骨髓)
MRIT2不呈高信号:骨皮质
密度减低阴影指病变密度低于:肺组织
肺门阴影最主要结构:肺动静脉
中肺野:第四肋骨前端下缘的最低点水平线
KerleyA线:主要位于上肺内侧
KerleyB线:主要位于下肺外侧+宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影+最常见于二尖瓣狭窄
双肺弥漫粟粒样阴影:不见于支气管肺炎(粟粒样结核、肺转移癌、结节病、硅肺可见)
乳腺钙化灶:不能依靠钙化特点准确区分各种乳腺病变
后前位胸片,左心缘看不到:右心室
正位胸片心影最大径:左心缘最突出点至中线的距离与右心缘最突出点至中线距离之和
病理性胃形态:钡餐葫芦形
肝脏伸入门静脉和下腔静脉之间的乳状突属于:肝尾叶
逆行肾盂造影禁忌:下尿路感染
头颅MRI禁忌:装有心脏起搏器
颅内正常钙化不包括:垂体钙化
Willis环不包括:大脑中动脉
变异较大的脑池:枕大池
颈内动脉虹吸段:ICA进入海绵窦至大脑前、中动脉分叉部之间
仅在病理状态下X线可见:骨膜
腰椎“狗后腿”不在对侧横突
影像表现/疾病特点:
火器伤:CT诊断价值高于MRI
声带癌:CT早期可正常
食管憩室:无龛影
支气管异物:无肺门影增大
支气管扩张:CT无肺纹理增粗/轮廓不光整+胸片或CT正常不能排除支扩
先天性支气管囊肿:CT无病灶大小变化大
胸腔积液:斜裂叶间积液应摄侧位片
肺吸虫病:无肺门淋巴结肿大
肺气肿:胸片不能排除肺气肿
急性肺泡性肺水肿:无治疗后数周可完全消散+无KerleyA线
急性肺脓肿:无薄壁空洞
血源性肺脓肿:多发+单侧肺或双侧肺累及
矽肺:X线两肺多发结节影
大叶性肺炎:典型病变位于实变期+病理顺序为充血期/红色肝变期/灰色肝变期/消散期+无阴影不易融合/边缘清楚
球形肺炎:CT无空泡征
肺霉菌病:无愈后不残留钙化影
结核球:右上叶后段结节/周围卫星灶/增强后无强化+无2cm以下片状影
原发综合征:原发灶-肺门淋巴结-结核性淋巴管炎哑铃状影+无肺门淋巴结炎吸收快于肺病灶
继发性肺结核:无肺门淋巴结肿大
急性血行播散型肺结核:渗出、增殖性病灶为主
慢性血行播散型肺结核:增殖性病灶为主
慢性纤维空洞型肺结核:垂柳征
胸部淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤多空洞+“仅肺改变而淋巴瘤正常多为霍奇金病”错误
中央型肺癌:右上肺反S征
周围型肺癌:X线无反S征
肺泡细胞癌:无多发空洞(结核/肺转移癌/吸虫病/韦格纳肉芽肿可有)
肺转移癌:血行转移均为多发圆形结节影错误(但最常见为多发结节影)
肺囊肿:无不均匀厚壁空腔
肺纤维化:纵隔患侧移位(牵拉)+CT优于MRI
张力性气胸:纵隔向健侧移位+无患侧膈肌抬高
慢性肺心病:X线双侧肺门影增大+悬滴状心
肺动脉高压:X线心腰凹陷+X线无Ebstein畸形
左心房增大:X线双房影+不见于肺动脉瓣狭窄
左心室扩大:靴形心+无心尖圆钝/上翘
二尖瓣狭窄:无主动脉结增大+无左心室肥大
房间隔缺损:X线无左心室肥大
室间隔缺损:双心室肥大
动脉导管未闭:X线漏斗征+X线无主动脉结缩小
法洛四联症:靴形心+无肺血增多+无肺动脉高压
室壁瘤:心脏局部矛盾运动
左心衰:X线无肺纹理清晰
纵隔肿瘤:无阴影不易融合/边缘清楚
纵隔转移瘤:无纵隔影对称性增宽
肺静脉异位引流:雪人征+右下肺静脉异位引流见弯刀征
主动脉:T1/T2极低或极高信号错误
胃静脉曲张:CT增强后见强化
胃扭转:X线幽门高于十二指肠球部,胃呈蜷虾状
胃良性溃疡:无肩胛征
十二指肠溃疡:龛影直径小于1cm
肠结核:X线无病变偏于肠管一侧+好发于回盲部
脂肪肝:肝CT值低于脾
肝血管瘤:边缘最清晰(与其他肝占位比)
肝癌:较少腹膜种植转移(与胃癌/结肠癌/子宫癌/卵巢癌相比)
肝钝性外伤:CT不能确定破裂血管
正常胰腺:增强CT值不是-Hu
慢性胰腺炎:CT不规则串珠样改变
胰腺癌:不易侵犯胃窦前壁+最好发于胰头
正常脾脏:CT值比肝脏高+强化先于肝脏+动脉期斑马纹样强化(花斑脾)
急性肾小球肾炎:无钙化(慢性可有钙化)
肾血管撕裂伤:CT肾形态正常但强化不明显
自截肾:X线肾功能丧失/静脉尿路造影不显像
肾淋巴瘤:无钙化
肾细胞癌:CT无肿瘤强化高于肾实质+可有钙化
肾盂移行细胞癌:CT无“多为乳头型,明显强化”
膀胱癌:腹部平片价值低+膀胱上皮肿瘤均为恶行+CT不能区分肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层
输尿管结核:静脉肾盂造影见输尿管不规则狭窄扩大串珠状/边缘虫蚀状
前列腺癌:不常累及直肠+早期无尿频尿痛尿潴留(早期无压迫症状)
肾错构瘤:爆米花样钙化+无肾影缩小
肾上腺腺瘤:CT无条状或斑片状钙化
腹膜后脂肪肉瘤:无脂肪组织为主
睾丸肿瘤:诊断不能仅盆腔扫描
多囊卵巢病:累及一侧卵巢错误
鼻咽增殖体肥大:CT无鼻咽软组织广泛弥漫性增生
正常内囊:CT呈字形
正中孔梗阻:侧脑室/三脑室/四脑室扩张(五/六脑室及导水管不扩张)
蛛网膜囊肿:好发部位依次为颅中窝/颅后窝/鞍上
硬膜外血肿:血肿不超过颅缝
脑脓肿:主要感染途径不是鼻窦乳突逆行感染
脑梗死:CT脑回状强化
儿童骨折:青枝骨折
颅底骨折:气颅
颈椎创伤:无“发现横突骨折可诊断椎动脉损伤”
颅内胶样肿瘤:MRI无病灶不规则
星形细胞瘤:II级CT无病灶不均匀强化
三叉神经瘤:颅中后窝哑铃状肿块/明显强化
泪腺混合瘤:X线眼眶外上壁受压
胆脂瘤:CT值低+最常见于上鼓室
鼻咽纤维血管瘤:术前不宜活检
股骨头缺血坏死:无关节间隙狭窄
骨肿瘤:一般无椎旁脓肿+骨脂肪瘤不会恶变
骨肉瘤:X线以上都是(软组织肿胀/骨质破坏/骨膜反应)+X线最主要瘤骨形成+X线最主要骨质软化
尤文肉瘤:X线无干骺周围型位于干骺端边缘/多呈膨胀性骨破坏
骨巨细胞瘤:X线骨端膨胀性偏心性囊性破坏+肥皂泡性骨间隔
多发性骨髓瘤:CT无周围骨皮质完整或增厚
慢性化脓性骨髓炎:X线骨质硬化增生
硬化性骨髓炎:死骨形成+无硬化区内常有大小不等的密度减低区
关节滑膜结核:X线无首先破坏关节承重面
儿童短管骨结核:X线见骨气鼓
脊柱结核:典型见椎体破坏/椎间盘破坏/椎间隙狭窄+CT可见椎管内脓肿+椎体骨质与椎间盘同时破坏
类风湿性关节炎:初期病变在滑膜组织
多发性硬化:无间脑型
其他:
介入放射学依据诊治途径分为:血管性和非血管性
TAE全称:经导管血管内栓塞术
TAI全称:经导管血管内灌注化疗术
PTA全称:经皮经腔血管成形术
出生时未发育的鼻窦:额窦
骨髓主要成分:脂肪细胞
外伤间接暴力指:外力传导
髓鞘形成异常病不包括:脱髓鞘病变
记数字:
肺内肿块性病灶直径:≥4cm
右肺下动脉干宽度正常值小于:15mm
肺内粟粒型病灶直径小于:5mm
子宫腔和输卵管内对比剂排空时间:24h
颅脑外伤时颅缝宽度超过多少为线形骨折:2mm
骨巨细胞瘤好发年龄:20-40岁
脊髓造影侧位片中造影剂柱在每个椎间隙后方都有凹陷但不超过:2mm
病例:
30岁女性+右上纵隔椭圆阴影+斑点状钙化+透视下随吞咽移动:胸内甲状腺
咳嗽/胸痛/胸闷1月+立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影+阴影上缘位于第三前肋水平+外高内低+患侧横膈显示不清:中等量胸腔积液
青年+右肺下叶背段薄壁空洞:肺结核
CT示主动脉弓左侧圆形结节,向足侧连续多个层面均可见到,有明显增强:永存左上腔静脉
立位摄像左肾位于盆腔内+变换体位有上下方向移位+左输尿管迂曲:左侧肾下垂
64岁男性+血尿+CT示双肾明显增大+正常轮廓消失+边缘呈分叶状+全肾无数大小不一低密囊性结节影+肾皮质菲薄:多囊肾
2岁男性+头痛+CT示双侧额顶部颅骨内板下方新月形脑脊液密度影:双额顶硬膜下水瘤(不是血肿)
45岁女性+CT平扫右肾影均匀增大+内有多房囊样结构+肾实质变薄+增强扫描见对比剂进入囊腔形成液液平面:肾盂积水
10岁男性+右小腿疼痛5月+CT示胫骨增粗/皮质增厚/骨髓腔变窄/内有不规则密度减低区和不规则游离骨片:慢性骨髓炎
专辑1:如何快速生成出院小结中的出院带药、主要化验结果和入院记录中的门诊化验结果(医院)
专辑2:中山内科基地年度考及出科考秘笈
欢迎