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TUhjnbcbe - 2020/12/19 22:11:00
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每年的这一时节,有的学校恶心、呕吐、腹泻等症状的患病学生开始增多,以聚集性发生为多。经疾控机构调查发现这是诺如病*在作祟。----------诺如病*引起的呕吐、腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病*感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及*队等处引起集体暴发。诺如病*抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。----------临床表现:潜伏期多在24~48小时,最短12小时,最长72小时。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24小时内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。----------诊断:主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。如果发生在冬季,且聚集发病,一半以上病例呕吐、腹痛,少部分腹泻,个别发热、流涕、咳嗽,轻者病程12~60小时即可自愈,这样的疫情排除食物中*,可初步诊断为诺如病*感染性腹泻病。在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病*则可以确诊。----------治疗:目前尚无特效的抗病*药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗生素,预后良好。脱水是诺如病*感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中*及电解质紊乱。----------预防:加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的、半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。学校、托幼机构应加强学生晨午检,发现疑似病例立即予以隔离治疗,隔离满3天以上方可入校,对于患者的呕吐、排泄物要严格消*,密切追踪发病学生,防止带病上学造成校内传播。----------对于个人来说,建议做到以下几点:1.生活中尽量喝开水,不吃生的和半生的食物,禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。2.诺如病*患者呕吐物和腹泻排泄物有感染性,呕吐物和腹泻排泄物及附近任何物体表面都应该用含有效氯浓度-mg/L的84消*液消*,作用30分钟,然后迅速清理并冲洗干净。3.可能被诺如病*污染的食物应当严格消*后丢掉。4.衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染呕吐物或粪便时,应迅速高温清洗。5.适当处理生活污水和污染的儿童尿布可以帮助减少诺如病*传播和预防疾病。

来源:荣成疾控

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