乙型脑炎病*(JEV)
是一种由蚊子传播的单链RNA病*。年-年,我国共报告了例乙型脑炎,年7月-9月,宁夏北部发生严重乙型脑炎疫情,期间观察到吉兰-巴雷综合征的聚集病例。
吉兰-巴雷综合征(GBS)
是最常见的导致急性迟缓性瘫痪的病因,主要特点为对称发生的肢体软瘫、无力,肢体腱反射减弱或消失、脑脊液蛋白细胞分离,多数在4周内病情达到高峰。
数据分析发现,JEV感染与GBS之间存在因果关系
在该地区的例疑似JEV感染病例中,例被确诊为JEV感染,其中47例患者的肌电图结果与吉兰-巴雷综合征相吻合,38例患者的CSF中观察到白蛋白-细胞分离现象。诊断结果包括4例急性炎性脱髓鞘多神经病、22例急性运动轴突性神经病、18例急性运动感觉轴突性神经病和3例急性感觉神经病(这些患者符合吉兰-巴雷综合征的Brighton诊断标准)。
JEV感染与GBS之间的潜伏期短(中位数5日),支持二者的因果关系。
与GBS相关的最常见感染是空肠弯曲杆菌、巨细胞病*、EB病*和寨卡病*等病*感染。除了上述的乙型脑炎病*外,近日也有报道称引起COVID-19的SARS-CoV-2感染可能也有导致GBS的倾向。
参考文献
1.WangG,LiH,etal.Guillain-BarréSyndromeAssociatedwithJEVInfection.NEnglJMed.Sep17;(12)-.
2.姚嘉嘉,卢祖能.影响吉兰-巴雷综合征预后的因素研究进展[J].卒中与神经疾病,,26(01):-.
ToscanoG,etal.Guillain-BarréSyndromeAssociatedwithSARS-CoV-2.NEnglJMed.Jun25;(26):-.
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