整理：出生缺陷咨询工作站
审核：李力（医院妇产科）
时间：年11月29日
沙眼衣原体治疗
在妊娠期对衣原体感染进行治疗以防止分娩时沙眼衣原体经产道传播给婴儿。针对妊娠女性推荐的治疗方案是阿奇霉素(1g单次剂量，口服)[14]。
不能耐受以上治疗方案的女性，应接受阿莫西林或4种红霉素方案中的一种进行治疗，具体如下。阿莫西林过去是推荐方案，此后体外研究发现，青霉素类药物会引起耐药，停药后再度出现活病原体[15]。红霉素是备选药物，因其与高度胃肠道不适相关，主要是恶心。对不能耐受较高剂量红霉素的女性患者，较低剂量的14日方案可能有用。
?阿莫西林mg，口服，3/日，持续7日
?以红霉素为基础的治疗，mg，口服，4/日，持续7日
?以红霉素为基础的治疗，mg，口服，4/日，持续14日
?琥乙红霉素，mg，口服，4/日，持续7日
?琥乙红霉素，mg，口服，4/日，持续14日
此前衣原体筛查试验阳性且未治疗的临产女性，应立即接受以上任意一种治疗方案。然而，这并不能大幅降低衣原体传播给新生儿的风险。
多西环素、左氧氟沙星、氧氟沙星和依托红霉素在妊娠期和哺乳期禁用。
随访
对因证实存在沙眼衣原体感染而进行治疗的妊娠女性的随访，既包括治愈试验（检验是否治愈），也包括复查是否对再感染。
妊娠女性的衣原体治愈率通常低于非妊娠女性，尤其是使用备选药物阿莫西林的妊娠患者。基于这个原因，推荐对所有妊娠女性进行是否治愈的检验，并且应当在完成后3周。
“治愈试验”定义为一种诊断性试验，其明确目的是评价所使用的抗生素方案是否根除了病原体。
与所有证实存在沙眼衣原体感染的患者一样，妊娠女性应进行重复检测以评估治疗后3个月(或此后在治疗的12个月内首次就诊时)是否存在再感染，其明确目的在于评估患者是否已被再次感染。
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