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TUhjnbcbe - 2020/11/30 18:17:00

顾医院临床药学科

泌尿系统结石是泌尿系统的常见病,结石可见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道的任何部位,以肾和输尿管结石较为常见。那么什么原因会引起泌尿系统结石呢?泌尿系统结石患者在平时生活中又应该注意些什么呢?

一、泌尿系统结石的病因

泌尿系统结石的病因较为复杂,目前尚不完全明了,可能与自然环境、社会环境、人体代谢紊乱、泌尿系统本身疾患等多种因素均相关。泌尿系统结石的形成除了一些不容易改变的客观原因以外,个人的生活行为习惯也与此密切相关,尤其是饮食习惯,所以泌尿系统结石的患者尤其要注重饮食方面的自我管理。

二、泌尿系统结石的成分

泌尿系统结石的成分并不是完全相同的,对泌尿系统结石的成分进行分析,发现结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石和胱氨酸结石等。结石成分分析可为预防结石形成和复发提供重要的指导依据,根据结石成分进行饮食结构的调整,可以明显降低结石的复发率。

三、不同成分结石的防治

不同成分的结石预防治疗方法各不相同。

草酸钙结石:饮食上注意减少高草酸食物的摄入,如豆类、菠菜、西红柿、草莓、茶、巧克力等。多吃蔬菜水果等碱性食物,使尿液呈碱性。合理补钙,避免补钙过量,适量的钙可在胃肠道中与食物含有的草酸结合生成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外。每天还可以口服维生素Bmg,防止体内的甘氨酸转变成草酸盐,并大量饮水利尿。

磷酸钙结石:忌食南瓜子、咖啡、浓茶等。可以口服氢氧化铝。注意排查甲状腺方面的问题。

磷酸镁铵和碳酸钙混合结石:多为感染性结石,可根据尿培养和药敏试验,使用抗菌药物控制尿路感染。忌食含钙量高的食物如牛奶、*豆、绿叶蔬菜等,以及含磷量高的食物如动物蛋白、动物内脏等。多吃酸性食物,使尿液呈酸性。

尿酸结石:忌食动物内脏和酒类等高嘌呤食物,限制动物蛋白摄入,每日不超过g。尿酸结石在碱性尿液中易溶解,多吃新鲜水果和蔬菜,蔬菜和水果在体内的代谢产物呈碱性,经尿排出。还可口服碳酸氢钠等碱性药物,用以碱化尿液。

胱氨酸结石:减少膳食中蛋氨酸的摄入,如蛋、禽、鱼、肉等。多吃碱性食物,使尿液略碱性,并可口服碳酸氢钠,碱化尿液。大量饮水,减低尿中胱氨酸浓度。

四、泌尿系统结石的管理

需要特别注意的是,大量饮水是防治各类泌尿系统结石最为重要的方法。因此,建议每日饮水量应大于ml,并维持每日尿量在ml以上。同时还要注意保持夜间的尿量,最好能在睡前喝水或夜间排尿后再饮水。

经过相关统计学调查,草酸钙结石占所有泌尿系统结石的86.7%,且各类结石的防治方法有相同之处,因此在结石成分不知的情况下,可以依据草酸钙结石的防治方法进行。有条件者还可以定期体检,通过泌尿系统结石相关的影像学检查做到早发现、早干预,这也是非常有必要的。

本文来源:上海药讯

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