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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:57:00
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这是一篇来自苏州市第31批援榆医院外科的王臻帆博士提供的一篇科普知识,带您一起了解泌尿系结石如何预防,内容通俗易懂,很有实用价值。

“石”在人为“医”心传心

苏州九院援陕医生王臻帆

尿结石—痛不欲生

尿结石又叫泌尿系结石,主要来源于肾脏和膀胱。多见于肾脏内一种质地较硬的小型矿物质沉积物,尿液减少或矿物质、盐增加时发生。此病平时不受人待见,一旦发作起来,会痛得人刻骨铭心。

由于大多数肾结石大小是不规则的,还会沿自然通道进入输尿管、膀胱及尿道中。当结石卡在输尿管时就会引发尿路梗阻,患者就会出现腰腹部隐痛或绞痛,有的还会出现尿频尿急、排尿困难及尿血等症状。

结石的恐怖之处在于它实在是太痛了,而且痛的毫无征兆,想象一下一颗绿豆大小的石头,死死卡在你的输尿管里,回不进去排不出来,最终影响尿液的排出。这就像顺畅的高速公路上突然有了块巨大的石头把路面横断,车流在此拥堵再无法前行,此时就只能干着急了!这时所导致的死去活来般的剧痛,还会伴随着恶心呕吐,肉眼血尿等等,让人一刻也不能忍受,听着是不是很上头?不少女性患者表示这种绝望般的疼痛绝不亚于怀胎十月后孩子出生时的疼痛,也许只有在这一刻,男性患者才会有那么一份感同身受!

尿结石—追根溯源

1.代谢异常

尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸、和半胱氨酸等任何生理紊乱造成成分异常都可能启动结石形成和促进结石生长。

2.局部因素

尿路系统局部因素所致的结石,尿路梗阻,感染,和尿路中存在异物是诱发结石,形成的主要局部因素梗阻可以导致感染和结石形成。

3.药物因素

尿液浓度高而溶解度比较低的药物,比如硅酸盐和磺胺类药物。能够诱发结石形成的药物,包括乙酰唑胺,维生素D\C和糖皮质激素等。

4.气候因素

天气炎热,尿钙的排泄增高,易形成结石,所以夏天比较多见。

5.尿路因素

尿路异常,比如输尿管、尿道狭窄,肾盂输尿管畸形等。

尿结石—防微杜渐

1.喝水少

常见的肾结石,就与长时间喝水不足有关。人体70%的成分是水,其代谢、排*都需大量水分。饮水量太少,会增加血液浓度及肾脏负担,并导致尿液浓缩,易引起结石。

2.吃过多高蛋白食物

经常吃肉甚至拿肉当主食的人。蛋白质在体内消化代谢后,就会增加尿液酸性,身体为平衡尿液酸碱度,会释放碱性的钙,钙与尿酸便会在泌尿系统中形成结石。

3.吃太咸食物

摄入太多盐分,在体内的高盐分从尿液中排出时,也会相应增加钙排出量,使尿钙升高,易在尿液中与草酸结合形成结石。

4.吃过多高嘌呤食物

嘌呤丰富的食物有海鲜食品、动物内脏等。嘌呤的代谢产物是尿酸,尿酸过高,可能形成尿酸结石。吃嘌呤多的食物时最好别喝酒,应多喝些水增加嘌呤代谢、排出。

5.吃过于油腻食物

脂肪会阻碍尿酸代谢,导致血液中尿酸浓度增加,当水分摄入不足时,易产生结石。吃了油腻的食物更要多喝水才能避免结石。

尿结石—建言献策

1.合理补钙

一般建议吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食,不建议其他患者盲目限钙。一般可多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪)、豆腐和鱼肉等食品。低钙饮食虽然能降低尿钙的排泄,但可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。摄入正常钙质含量的饮食反而比传统的低钙饮食更能有效预防结石复发。但是,饮食钙以外的补钙对于结石的预防可能不利,故而不建议尿结石患者盲目服用补钙类保健品。

2.多多饮水

多喝水有助于降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石形成。一般成年人建议每天的液体摄入量在2.5~3.0升以上。需要注意的是,并不是所有液体都可降低肾结石风险,如咖啡、碳酸饮料和甜饮可增加结石风险。此外,还需注意液体中钠含量。

3.多吃果蔬

水果和蔬菜可以稀释尿液中的石头成分,适当增加水果和蔬菜的食用可以预防地枸橼酸尿症患者的结石复发。但不建议大量服用维生素C相关药物,服用过量后尿草酸的排泄会显著增加,反而容易形成草酸钙结石。

4.限钠摄入

钠可增加尿钙排泄、降低尿枸橼酸浓度,从而影响结石形成风险。高钠摄入可降低近端肾小管重吸收钠,减少肾小管对钙的重吸收。常见高钠食物有:熟食肉或熏肉、加工食品、薯条、咸菜等。“重口味”的亲们需要管住自己的嘴巴哟!

多喝水、管住嘴、迈开腿、定期体检,积极治疗。结石位置和成因有别,别信江湖秘方!

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