江南仲春天，细雨色如烟。湘雅校园里的几株紫木李开得正盛，马上又到了长沙春雨霏霏的季节。“今夜偏知春气暖，虫声新透绿窗纱”，在诗意与生命都萌发的季节，我们今天却要来来谈一谈那“入肠细无声”的寄生虫。
春季是各种呼吸道传染病、消化道疾病的高发季。与逐渐升高的气温和日益湿润的空气伴行的，也有刚刚度过“寒假”的各种病*、细菌和寄生虫。随着生活卫生水平的提高，寄生虫感染在现在较为少见，但仍旧为不可忽视的一类疾病。上了《人体寄生虫学》的你是否对各种寄生虫印象深刻？寄生虫卵在适宜的环境下孵化，感染期寄生虫通过各种途径可侵入人体，寄生在肠道或其他组织器官中，对人体造成伤害。
●蛔虫，认识一下
据统计，我国寄生虫感染情况依照性别、年龄、职业等不同因素有所不同。在学生群体中，肠道寄生虫的感染较为常见，蛔虫、钩虫、蛲虫等在该群体的虫种感染率较高。调查分析显示，肠道寄生虫感染的年龄分布呈现“小学中学大学”的走行，即随着学生学段增高而降低。那么作为大学生，是不是就不用担心自己被“寄生虫看上了呢”？
答案当然是否定的。学过《寄生虫学》的你应该知道，以蛔虫为例，作为人体肠道内最大的寄生线虫，蛔虫成体略带粉红色或微*色，体表有横纹，雄虫长13~31cm，尾部常卷曲，雌虫体长20~25cm。蛔虫虫卵随粪便排出，只有受精卵才能卵裂、发育。在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约10天左右发育成杆状蚴。蜕一次皮变成具有感染性幼虫的感染性虫卵，人体通过食入感染期虫卵，随后卵壳被消化，幼虫在肠内逸出。然后穿过肠壁，进入淋巴腺和肠系膜静脉，经肝、右心、肺，穿过毛细血管到达肺泡，再经气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃，回到小肠。整个过程约25~29天，蜕3次皮，再经1月余就发育为成虫。
（高能预警！）
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人体受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等症状，有时还可引起严重的并发症。如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿孔等，对人体危害很大。
●“肠虫清”，清肠虫
记得刚学完蛔虫的时候，同学们都对这一早已听闻的寄生虫有了全新的认识，觉得似乎“全身都是虫”“肚子里有一堆蛔虫”。几天之后，不少筒子们买来了打虫药——“肠虫清”，也就是阿苯达唑，决定打一打肠子里“若有若无”的蛔虫。
让我们首先了解一下这种药物。
阿苯达唑是一种高效低*的咪唑衍生物类广谱驱肠虫药物，系苯骈咪唑类药物中驱虫谱较广，杀虫作用最强的一种，已被列入世界卫生组织基本药物标准清单，是最重要的基本健康药物之一。它对线虫、血吸虫、绦虫均有高度活性，而且对虫卵发育具有显著抑制作用。阿苯达唑在体内代谢为亚砜类或砜类后，抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，或抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍ATP的产生，使寄生虫无法存活和繁殖。阿苯达唑是治疗寄生虫的，但对昆虫无效。
那么，“肠虫清”到底能不能随便吃呢？
阿苯达唑是一种非处方药（OTC），意思是不用开处方就能自行购买、按照说明书服用。然而，“是药三分*”的说法也是有一定道理的。阿苯达唑虽然*性小较为安全，但是由于个体差异，不同人服用后会有不一样的反应。在它的副作用中提到：“可引起脑炎综合征，多为迟发性反应。少数病例有口干、乏力、思睡、头晕、头痛以及恶心、上腹不适等症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。少数病人可出现药疹、剥脱性皮炎等皮肤损害；可出现白细胞(特别是粒细胞)、血小板减少。”而在禁忌症中则提到“过敏体质，对本品有过敏史及家族过敏史者禁用”“肝肾功能不全者禁用”。
所以，如果发现自己有不舒服的地方，并怀疑是蛔虫感染，医院进行检查，确诊后再用药，避免不必要的风险。其实在日常生活中，只要我们注意个人卫生，尤其是饮食卫生，就能防患于未然，免受肠道寄生虫的侵犯。
●小洁癖，大好处
除了“饭前便后要洗手”这种从小到大被父母叮嘱的习惯，还要注意生吃瓜果蔬菜要洗净、去皮，或用开水烫，防止沾染在蔬菜和水果上的蛔虫卵进入消化道。另外，一些常见的寄生虫中间宿主，如蛙类、海鲜等，尽量少在餐馆中食用，避免因烹饪方法不当、寄生虫卵残留最后感染。
俗话说得好——“病从口入”。作为医学生，有一点点洁癖并不是坏事哦！一年之计在于春，好好享受春天的同时，别忘了stayhealthy！
注：本文不涉及任何利益关系。
参考资料：