银屑病与真菌感染的关系多年来一直存在着争议。
国内有学者综述了—年的国外文献,从临床和实验研究等几方面总结了银屑病与真菌感染的关系,认为真菌感染,特别是糠秕孢子菌和白色念珠菌在银屑病的发病和加重的过程中起着作用,可以引起易感人群的细胞和体液免疫反应,诱发或加重银屑病。他们还认为,银屑病可能是机体对外来致病菌的一种特异性防御作用的反应。虽然这种作用的机理还不清楚,但随着对银屑病不断深人的研究,会有越来越多的资料证明这一点。
国内还有学者采用病例对照的研究方法,设计以嗜脂性马拉色菌(卵圆形糠秕孢子菌)整菌、胞壁提取物、胞浆提取物为抗原,用间接酶联免疫吸附试验方法检测67例点滴状、35例斑块状寻常型银屑病患者和等量正常人抗嗜脂性马拉色菌抗体的方法来探讨嗜脂性马拉色菌与银屑病的关系,发现寻常型银屑病患者对人体皮肤正常菌群的嗜脂性马拉色菌存在免疫应答异常,斑块状寻常型银屑病的发病和/或病情加重可能与嗜脂性马拉色菌有关。
关于真菌与银屑病的关系问题,虽然已经有学者提出并予以重视,但是尚未得到充分地论证。上个世纪曾有人运用治疗真菌感染的灰*霉素治疗银屑病的报告,但其疗效尚未被证实,至今已经没有人重复使用。
笔者认为,患有各种真菌感染病症的银屑病患者,应该治疗其真菌病症,但是不能期望以治愈其真菌病症而使银屑病缓解或预防银屑病复发。另外,有一点必须明确指出,银屑病绝对不是由真菌直接引起的“癣”,它不会传染。
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