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TUhjnbcbe - 2020/11/19 11:46:00
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近年来,蔓越莓产品在中国颇受欢迎。关于它的广告语零零种种,意思大同小异:“蔓越莓可谓‘妇科神器’,对妇科感染,一瓶蔓越莓保健品就可全搞定!况且,吃纯天然精华总好过吃抗生素。”听上去,蔓越莓产品真的很吸引人,那对于尿路感染高风险的孕妈妈群体是否特别适用呢?今天就和大家一起来揭开它的神秘面纱。

科研证明

蔓越莓不能防治尿路感染

蔓越莓(主要以蔓越莓果汁的形式)在西方的确有很长的使用历史,它是否真能预防和治疗尿路感染,医学上已经有了相关研究,并且也有循证医学的证据。

70年代

医学研究认为,蔓越莓中含有奎尼酸,代谢分泌之后可以提高尿液中马尿酸含量(有抗菌作用),从而实现抵抗或者预防尿路感染的功效。

但同期的其他理论研究也曾否定这个理论。因此,即使人们认为蔓越莓可以帮助预防和治疗尿路感染,但医学上或者科学上其实并没有证实的作用机理。

80年代

新的理论研究发现,蔓越莓可以预防细菌(主要是大肠杆菌)粘附在膀胱的移行上皮细胞,从而可能实现预防尿路感染。

这的确是一个十分令人振奋的发现。

年后

研究进一步发现蔓越莓中的A类原花青素(PAC)便是防止大肠杆菌吸附的有效成分。

理论研究上的这些发现,顺其自然的让人推理蔓越莓可能可以帮助预防尿路感染。为了更好的指导临床实践,在年就蔓越莓是否具备预防和治疗尿路感染的作用做了循证医学论证(在西方医学体系,循证医学所得的证据,是指导临床实践的最优质证据)。

通过对24个临床随机对照试验,个参与研究人员的临床结果综合分析之后,结果遗憾的发现:

★蔓越莓或者蔓越莓产品并未被发现具有预防尿路感染的作用。

★同时发现,目前尚无任何可靠的临床依据证明蔓越莓或者蔓越莓产品对尿路感染有治疗作用。

蔓越莓保健品

没想象中的那么美好

既然发现蔓越莓里的A类原花青素有防止大肠杆菌粘附的功效,那又为何对尿路感染的防治没有实际的临床意义呢?目前考虑的原因有:

?蔓越莓及其产品中的有效成分A类原花青素的剂量无法到达能够实现临床意义的量。

蔓越莓及其产品均属于营养保健品,它不同于药品,澳洲及其他西方国家往往没有很严格的成分控制要求,不同厂家生产不同浓度,或不同有效成分浓度的产品,没有统一标准。至于保健品的服用,更是没有统一临床标准,通常由保健品生产厂商推荐,而非建立在临床依据之上。

?蔓越莓里的A类原花青素,在产品加工过程中(比如制成胶囊,片剂,粉剂等)可能已经遭到破坏,导致最后成品里,只含有极少甚至完全不含A类原花青素。

至于很多时候广告宣传里提到的蔓越莓是治疗和预防妇科疾病的良药,那应该是没有任何根据的杂谈或者纯粹的宣传原因,因此也就没有更多可以谈的了。

妈妈须知

食用蔓越莓也有禁忌

绝大部分人饮用蔓越莓汁,或服用蔓越莓保健品,不会导致严重副作用,但对于妈妈们而言,还是有一些注意事项的:

?孕期和哺乳期妈妈可以适量饮用蔓越莓汁或食用蔓越莓,但不建议服用蔓越莓保健产品,因为它在孕期和哺乳期服用的安全性尚未得到证实。

?阿司匹林和蔓越莓里有类似成分,对阿司匹林过敏的妈妈,最好少食(饮)蔓越莓(汁)。

?蔓越莓含有较多草酸盐,有导致肾结石的风险。确诊有泌尿系统结石的妈妈要慎用。

?蔓越莓果汁通常额外添加糖分,患有妊娠糖尿病或血糖偏高的孕妈咪最好少喝。

Dr韩小叮咛★对于在孕前有反复发作的尿路感染病史,以及尿路结构存在异常的孕妈咪,那么在整个孕期都需要定期复查尿液,严密排查尿路感染。

★尿路感染一旦确诊,要及时就医,使用敏感抗生素治疗(疗程在3~7天)才是正确做法。妈妈别担心,很多抗生素是可以在孕期及哺乳期安全使用的,只要遵医嘱用药,一般不会影响胎儿或宝宝的健康。

注:对阅读英文原版文献有兴趣的朋友,可以参阅关于蔓越莓及其产品的循证医学依据:JepsonRG,WilliamsG,CraigJC.Cranberriesforpreventingurinarytractinfections.CochraneDatabaseofSystematicReviews,Issue10.Art.No.:CD.DOI:10./.CD.pub5.

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